2019-05-25 16:23:58
- 目前应该做什么样的治疗
2019-05-25 17:37:40
不准备做手术2019-05-26 15:08:27
放疗前去口腔科处理一下牙- 患者是否合并其他疾病？一定戒掉烟酒
2019-05-27 11:59:19
已经做过化疗效果不好，除了放化疗还有其他方法吗- 如果去医院放疗，可以从您这里预约吗
2019-05-27 12:37:07
口腔处理是只哪方面？图片因涉及用户隐私无法显示
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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情况概要
病人情况：男，58岁，一个月前检测出：右扁桃体-中分化鳞状细胞癌，已切除，经复检左侧扁桃体及淋巴结可能有转移。
哈尔滨专家给出不同意见：1、直接做化疗4次放疗33次。
2、需手术切除左扁桃体及淋巴部分再进行放化疗。
手术切的话影响比较大会影响功能，放化疗怕做不干净。
淋巴结可能有坏死。
现在我们无法抉择，想听一下专家的建议。
主要问题：
1、哈尔滨专家的意见该如何抉择？
2、病人的情况在北京是否有更先进的治疗手段？将身体损伤最小化。
3、以现在医疗手段可否经过治疗完全治愈？
4、现病人切除手术已接近4-6周，如果需要转院，时间上有没有影响？
李德志副主任医师
头颈肿瘤外科 中国医学科学院肿瘤医院
咨询医生
建议pet CT显示可疑的双颈淋巴结，做个细胞学穿刺。如果考虑淋巴结转移的话，可以行术后同步放化疗。必要的话辅以靶向治疗或免疫治疗。
2022年4月6日拔牙，拔牙前牙齿断断续续痛2个多月，拔牙后伤口不愈合，又断断续续痛，辐射到耳朵附近也痛。期间看了好几次都没找到问题，7月上旬发现有右下颌骨肿物。7月21日手术取病理，医生说是鳞癌，后拍了头颈部MR。目前排期手术约下周一二手术。请问医生，手术治疗是不是一定要取腿骨？因有病友分享，担心放疗阶段骨头会坏掉。此外，我们还有什么需要去准确去做的，我先生还很年轻。平时不烟不酒，但工作忙会熬夜，也有偶尔吃辛辣刺激食物。求求医生多指引，感谢您！
李德志副主任医师
头颈肿瘤外科 中国医学科学院肿瘤医院
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下颌骨鳞癌淋巴结转移诊断明确。需要手术结合放化疗的综合治疗。手术需要大块切除，包括下颌骨和颈部淋巴结清扫。建议使用游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损。一般不影响术后放化疗和免疫治疗 靶向治疗等。也可以考虑先做2-3周期化疗加免疫治疗后再手术。
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