邵主任，您好，我妈妈去年12月份诊断重症肌无力，一直口服激素治疗，规律门诊减量治疗，从今年7月下旬开始发热，体温最高40度，当时有腹痛、腹泻、尿痛症状，给予抗感染治疗后腹痛、腹泻、尿痛好了，但仍有高热，抗感染效果欠佳，在山西医科大学第一医院共住院3周后体温降至正常，但发热原因仍未明，具体用药见下图，出院后3天，因急性胆囊炎行胆囊切除术，出院后半月，再次出现发热，伴咽痛、咳嗽、咳痰，抗感染效果仍不佳，再次入住山大一院，全院大会诊后考虑风湿系统疾病不除外，加大了激素量，后体温降至正常，但只要超过24小时，没有接上第2天的激素就开始发热，10月10日请北京协和医院MDT会诊考虑血行播散型结核不除外，之后激素联合抗结核药治疗的，体温正常，但仍然是没有按时接上激素时就有发热，氢化可的松200mg/日逐渐减量激素至泼尼松40mg/日，5天后患者再次出现发热，体温37.3，给予输注环磷酰胺0.4g，患者仍有发热，这周二发现前胸后背可见皮疹，周三停用激素外所有药物，现为进一步诊治来找您，相关用药及检查见下