2018-08-07 22:48:29
男 88岁
患病时长：大于半年
未去过医院男 60岁以上
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：我父亲****，今年88周岁。最近发现<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/01bb4a5f-31e3-11e6-804e-848f6...- 请教一下。
- 我父亲在中山医院安装过血管支架。
- 上次为血管堵塞咨询过刘医师，可惜弄丢了他的电子邮箱和手机号。
- 刘琛刘医师。
年龄过大，手术可能性不大，选择什么样的治疗需根据患者一般情况。且目前尚未确诊。建议带好患者到门诊来看****判断该如何治疗。- 放疗对于不能手术的早期肺癌效果不错。
- 林医师好！确诊一定要掏胸吗？
- 有没有无痛检测技术？
- 纤支镜或经皮肺穿刺。需要带好材料及病人来看了才能判断。
- 我哥哥用靶向治疗，结果还是走了，结果给老人刺激很大。
- 这么大岁数的人一般如何治疗？化疗，还是其他办法？
- 我哥哥是宣武医院支修益主任治疗的。晚期病人，一年多就结束了。
- 这么大年龄，处理上本身就棘手。需要病人来看了做相关的检查才能制定方案。
- 是不是直接预约挂号？
- 对的。
- 年龄大，除非身体体质很好，否则很可能啥也做不了，故请做好思想准备。
- 那好。我先征求一下老父亲本人的意见。如果能做通思想工作，就去麻烦您。
- 好的。
- 我父亲放过支架，体质还可以，就是不愿意化疗。
- 不知道有没有放疗、化疗之外的其它办法？
2018-08-08 00:02:09
取决于病理，可能还有靶向治疗。2018-08-08 06:35:52
林主任好！我父亲不情愿外出治疗，服用易瑞沙会有作用吗？- 还有，靶向治疗副作用大不大？
- 不好意思，问了这么多问题，给您添麻烦了！
2018-08-08 18:30:12
还没确诊呢，不能乱用药，即使副作用再小也不能随便用。- 知道了。谢谢林主任！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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王主任您好。患者男性，52岁，身高181cm，体重90kg。2020年12月4日单位健康查体胸部CT显示右肺上叶占位3.6*2.3*2.1cm，形态不规则，其内可见片状实性成分。边缘呈分叶状。自觉无症状。
2020年12月25日在青岛大学附属医院全麻下行胸腔镜辅助右肺上叶切除术+系统性淋巴结清扫术。两天后拔出胸腔引流管，五天后出院，14天拆线。患者现在偶有胸闷气短情况，每天坚持肺功能训练。
病理结果出来后，经咨询，病理分析应该是T2NOMO，有医生建议放疗，有的说定期复查即可。
麻烦王主任对后续治疗提出方案意见。
王海峰主任医师
胸外科 上海市肺科医院
咨询医生
右上叶早期肺癌，手术完整切除，淋巴结都没有转移，唯一的一点高危因素是CT上病灶直径达到4厘米。对于有这样高危因素的病人，可以选择术后辅助化疗4个疗程。但是对手术完整切除，没有残留的病人，并不建议做放疗。
2018.1：两上胸膜增厚。2019.1，肺部钙化灶，有胸腔积液。2020.1，两肺尖陈旧条索灶，肺气肿。2020.11，中度肺气肿，两肺尖纤维灶。右肺中叶微小结节，左肺上叶6mm实性结节。2022.8，两肺可见多发实性结节，较大的位于左肺上叶6mm*6mm，边缘毛糙。2022.22，两肺上叶肺气肿，两肺可见多发实性结节，较大的位于左肺上叶6mm*6mm，边缘毛糙，两肺上叶多斑片状透亮度增高区。
王海峰主任医师
胸外科 上海市肺科医院
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