• 2019-07-15 14:27:59

    女 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:母亲今年62岁,2年前开始感觉手臂疼痛,做核磁共振后检查发现椎体缘见有唇样骨质增生...
  • 2019-07-15 16:50:34
    磁共振片子上颈椎和腰椎都有一定问题:颈椎存在一定的神经压迫,腰椎4-5节段存在一定的节段不稳征象,但仅根据片子还不能完全确定目前的症状一定是颈椎/腰椎问题引起的。所以还是建议方便时带老人来医院看一下,结合体格检查进一步明确诊断,并制定后续治疗方案。
  • 2019-07-15 17:52:42
    好的,有可能在神经上也有问题吗?全身疼
  • 2019-07-15 23:55:31
    有一定的可能。但现在的症状不是特别典型,用局部神经压迫解释有些牵强。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者女性年龄70岁,走路右膝关节疼痛,医院检查结果如下: 1.右膝关节积液; 2.髌股关节面及胫骨内侧关节面骨软骨损伤,伴胫骨内侧髁骨髓水肿: 3.内侧半月板后角撕裂,外侧半月板2级损伤;前交叉韧带变性; 4.胭窝囊肿;大小0.9x1.2x2.0cm 5.膝关节骨质增生退变;膝关节周围软组织水肿。 6.腰椎退行性改变,腰3-4,4-5椎间盘膨出,腰5骶1椎间盘突出。 7.继发性椎管狭窄 以上详见报告和ct片,请名医给个治疗方案。万分感谢。

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
您好,您发来的病情介绍,还有患者在医院做的这些片子检查,包括膝关节的核磁共振和腰椎CT的检查,结果我都看到了。实际上无论是患者的腰椎还好,还是膝关节来好,都是出现了明显的老化退变。包括我们在核磁共振上看到的膝关节骨骼的问题,软骨的磨损,半月板和韧带的问题,以及关节积液都是属于膝关节老化性关节炎的一个组成部分,甚至说在B超中报告的腘窝囊肿也是属于这个病变的一个组成部分。而腰椎间盘突出和椎管狭窄,同样也是随着年龄增长逐渐出现的。以上这些问题呢,目前来讲,虽然看起来从片子上来看已经符合做手术的标准了,但是因为手术有风险,所以通常我们不会把手术作为首选治疗,而是应当尽量优先尝试非手术的保守治疗方式。大部分患者可以通过保守治疗,达到一定程度的症状缓解时限,相对能够接受的生活状态。但是因为保守治疗没有办法让这些老化性的病变得到根治,所以症状有可能会时好时坏反复的发作,并且有一小部分患者保守治疗无效的话,那么最终很有可能是需要通过手术治疗来解决问题的,但是因为手术有风险,所以手术不会作为首选。接下来我就介绍一下,保守治疗都包括哪些内容?
腰椎4、5椎体不稳,腰4、5椎体向前滑移,L4/5、L5/S1椎间盘变性伴向后突出

张立主任医师

骨科门诊 北京大学第三医院

咨询医生
请提供详细的病史体检资料。(如果嫌打字麻烦,可以用手机用最高像素把病历里的病史体检那一页拍了发给我)性别,年龄,大约身高体重?病史总共有多长时间了?这次发作有多长时间了?症状是否反复发作?有没有腰痛?腰骶部疼痛、臀部疼痛,哪一侧?是腰痛更重还是下肢疼痛更重?是否影响睡眠?普通的止痛药有没有效果?有没有典型的下肢坐骨神经走行区域(臀部,大腿后侧,小腿后侧或者后外侧)放射性疼痛麻木的症状?是单侧还是双侧下肢症状?下肢放射性疼痛麻木的位置区域在哪里?是小腿的前外侧还是后外侧?是足背还是足底?有没有间歇性跛行的症状?病人能行走多长时间?保守治疗的效果如何?症状对生活工作影响有多大?既往有没有手术史?手术时间和方式?术前症状如何?术后有什么变化?(请参照上边描述)
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