2019-09-02 14:10:26
男 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：乙肝大三阳
病情描述：您好医生！ 男35岁 <a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b6ca4807-ae22-11e5-9ee2-8...图片因涉及用户隐私无法显示
- 您好！白医生！这个是今天检查的结果 为什么谷丙转氨酶忽高忽低
- 现在谷丙转氨酶340
2019-09-02 15:40:18
你好！发来的资料均收到。这次肝功异常前你一直处于慢性乙型肝炎特有的免疫耐受期，此期的特点就是病毒定量测定比较高，而且多为“大三阳”，但没有症状，肝功始终正常。这种患者多为年幼时即感染了乙肝病毒，大多到了成年或中年时犯病，就像你目前一样，肝功转氨酶比较高，有时候胆红素也会升高，这时就进入了肝炎活动期。这一期有部分病人乙肝病毒可以自发清除，但大多数病人在保肝治疗的同时要加服抗乙肝病毒的药物。一般保肝治疗（重点的病人要住院静点保肝药，还要注意休息）数周～数月后肝功才能渐渐正常。所以你要有耐心，可能再过几周后就会康复，我看你今天复查丙氨酸氨基转移酶已降到了340，比之前两次的400以上有所下降。当然也有少数病人数月后才能康复- 随着你体内的乙肝病毒水平逐渐下降，你的肝功最终一定会正常。只是不同的人需要的时间长短不同
- 你的父母或再上面一辈老人有乙肝吗？
- 我几个妹妹都没有 我爸也没
- 我妈去世了
- 你妈因为什么病去世的？
- 是淋巴癌
- 也有过好像肝硬化腹水
- 吗爷爷奶奶外公外婆有乙肝吗？或者舅舅姨姨姑姑叔叔他们有乙肝吗
- 如果我妈有的话 应该我爸和我妹都会有吧
- 不一定。
- 没有好像
- 我现在住了二十医院了 为什么转氨酶忽高忽低 还是没怎么降 之前降到339后来又升了 现在又降了
- 我这情侣常见吗？
- 您好！ 白医生 我现在严重吗？像我这情况多吗？
- 谢谢您
- 您好！白医生 在忙吗？
- 很常见。治疗后也可以继续升高，这也是为什么少数病人加重不治而终的原因。具体疗效个体间差异很大，你的病情不重，早晚都会康复
- 我看了半天，不清楚你在哪里或哪家医院住院治疗的？
2019-09-02 16:45:53
浙江省海宁医院2019-09-02 17:08:37
- 谢谢您 这下我就放心点
- 最近都没怎么睡好
- 我这是不是还要继续住院等转氨酶正常才能出院啊
- 还有您看我的结果 尿酸495 还有甲状腺有点高 这个
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
相关问答更多
①蒋医师好！我今年25岁，04年10岁时体检发现感染乙肝大三阳，转氨酶一直处于60-70之间，服用过一段时间保肝降酶药无果，停用。
②后来到了12年一次体检中，发现DNA阳性，但是转氨酶正常，医生建议可以初次使用替比夫定抗病毒治疗，但是服药9个月，病毒只能降到4次方，后停药观察。
③一直到了15年的一次复查中，磁共振显示肝实质回声增粗，怀疑有肝硬化趋向，所以，做了肝活检病理分析，结果为G1S1，此时的肝功能基本正常，病毒是7次方。医生提议，可以用恩替卡韦试试效果，但是用药9个月，病毒还是4次方降不下去，后来又停药了。
④一直停药32个月，来到了18年8月的一次体检中，发现转氨酶突然升高到140和94，医生再次要求用恩替卡韦抗病毒治疗，用药9个月后，e抗原持续下降，病毒由7次方降到4次方，抗病毒效果依然不佳，医生建议，换药国产替诺福韦试试。
⑤换用替诺福韦后三个月复查，DNA下降1个对数，来到了3次方，但是，转氨酶大幅反弹至300和200，医生赶紧让我住院输液保肝治疗，一个星期后转氨酶63和89，让出院继续服用替诺福韦抗病毒治疗，由于担心，过了半个月我再次复查肝功，又反弹至300和200
蒋卫民主任医师
感染发热 复旦大学附属华山医院
咨询医生
再服用替诺福韦过程中，病毒无法转阴，可以替诺福韦和恩替卡韦联合治疗
1、基本信息：男、33岁、身高170cm、体重50kg，很瘦，被传染乙肝病毒已22年。
2、用药：未用过抗病毒药物。
3、近期体检：
（1）今年4月份检查高敏DNA为8.67x10～1，较2021年11月的3.93×10～1高（附件图片1-4），就诊医院的医生说要吃药，但由于我自己是让别人代为复诊的所以没有开具处方，别人代为另外去中医院拿了复方三叶香茶菜片和化肝纤化丸，吃了一个多月。
（2）因为4月份没能自己去复诊，6月份出差在外地另做了检查，检查结果详见附件图片。
4、恳请赵医生能够给予指导，乙肝困扰了我很多年，2021年也查出脂肪肝，整天身体疲乏，体质差，一副虚不受补的模样，平时需要注意什么吗？
5、因不在武汉，若要补充做什么检查或每半年做哪些检查项目还烦请您告知，感谢百忙之中给予指导，谢谢您～
赵西平主任医师
感染科肝病 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
你把病毒药和护肝抗肝纤维化用上
快速问诊
￥19
全三甲
全国
28万+
医生在线接诊
已帮助
302.7万
患者
新人专享5元问诊