2019-03-31 20:58:41
女 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：非小细胞肺癌
病情描述：患者我姐，53岁，12.10行右肺上叶切除术（<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b293074d-ae22-...
脑转移放疗后三代****耐药进展，新的基因检测无靶向药推荐，原则上建议脑脊液化疗。最好能看到详细病历- 脑脊液化疗对椎体转移无治疗作用，放疗对于肺癌脑膜转移作用有限
- 泰瑞莎和卡博替尼等靶向药物的选择原则上要参考基因检测报告，我个人不推荐盲试
- 脑脊液化疗和椎体转移放疗并不是互斥的
- 那哪个先做更合适呢？
- 我个人觉得针对脑膜转移的脑脊液化疗比针对骨转移的放疗更迫切
- 博士，我是浙江宁波的，如来你这里治疗能顺利住院吗？
- 床位紧张需要预约排队
- 大概要到什么时候了？能网上预约吗？谢谢！
- 请致电****转2061我科护士站电话咨询，我科室病人入院是全科病人共排队制度，由护士长和主班护士统一安排
- 明天周一七点半后打电话问问床位吧
- 好的，谢谢！初次问诊经验不足，资料没准备好，谢谢博士的耐心指导，明天争取把资料上传请博士诊断。晚安！
2019-04-01 18:29:12
图片因涉及用户隐私无法显示
- 我个人建议目前脑脊液化疗为主
- 二维码的密码是****.博士能进去帮看看影像吗？谢谢！
- 什么意思？
- 照片上有二维码，可以微信扫一扫浏览云影像的，需要身份证后六位进入，麻烦能看一下是否软脊膜转移？谢谢！
- 打不开
- 博士麻烦再试一下好吗？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
相关问答更多
蒋医生：早上好！我母亲四月份确诊肺鳞癌，分化较低，脑部疑似转移，很小。基因检测可以吃奥西替尼，目前服用两个月了，肺部病灶变小，脑部水肿缓解，十多天前突发头疼，太阳穴痛转到前额又变成后脑勺，阵发性的刺痛，没有其他反应。目前在本地住院，昨天再次核磁，说疑似脑垂体转移，请您看看片子，给个治疗方案，看看能够做手术？哪一种方案病人获益较大？谢谢您了！
蒋星军主任医师
神经外科 中南大学湘雅医院
咨询医生
您好！阅片、结合病边考虑诊断为蝶窦及鞍区病变：转移瘤可能性大。若患者心肺功能、平时身体素质较好，则可考虑经蝶手术。若身体素质不佳，可考虑行立体定向放射治疗（如：伽玛刀等）。
62岁男，肺腺癌4期，一年前纵膈淋巴转移，肺门转移，肾上腺转移，锁骨淋巴结转移，治疗一年后脑转移+脑膜转移，脑转移已做伽马刀，脑膜转移使用了一次白紫杉醇+卡铂+贝伐+pdl1,没有效果，一年前基因检测krasG12D，没有靶向药，现在头晕厉害，头疼，经人介绍咨询鞘注和脑脊液分流术
王鹏副主任医师
脑系肿瘤门诊 天津市肿瘤医院
咨询医生
针对KRAS的靶向药AMG510国内没上市，目前治疗以脑脊液化疗为主，建议使用免疫检查点抑制剂，目前国内有12个pd1pdl1药物，没有明确的先后顺序和轮替成熟方案，临床上换药使用也很常见
快速问诊
￥19
全三甲
全国
28万+
医生在线接诊
已帮助
302.7万
患者
新人专享5元问诊