您好！感谢您提交咨询。根据您提供的病史，初步判断患者目前应该是食管癌术后八月余，吻合口复发，可能还有纵隔淋巴结转移，现在需要放疗

关于胸部放疗的注意事项，请看这篇文章，更新版本可查看。

对食管放疗是患者来说，尤其要注意进食方面的限制

患者现在可以吃什么？

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食管癌术后吻合口的复发，最好的治疗手段就是放疗。病灶就在吻合口，肿瘤生长堵塞了，这一个食物经过的管道，所以会导致进食梗阻，放疗以后肿瘤退缩，进食梗阻就可以改善。多数病人在放来以后是可以改善进食的。但是恶性肿瘤的问题就在于，它有可能再度复发或者是转移，尤其是吻合口一端是原来的食道，另外一端是为拉到胸腔的胃。胃对放疗射线很敏感，所以不能耐受太高的剂量，所以对吻合口的放疗剂量一般也不能太高，有可能会影响放疗的疗效。如果还有纵隔淋巴结的转移的话，那治疗的效果会更差

以往接受过手术以后再做手术的难度是很大的，手术风险也很高，所以我们说放疗可能是目前最好的治疗手段。当然也可以结合药物治疗，在病人吃得消的情况下，比如化疗

我们不对具体的患者做生存预测，因为人体太复杂，人和人之间的差别也很大。但总体来说，复发患者预期生存不是很长。

1. 通力合作：放疗是一个团队合作性很强的治疗方法。我们需要：
(1) 您和您家属的努力配合；
(2) 医生的专业意见；
(3) 物理师为我们提供精确的实施计划（按医生的要求）；
(4) 放疗前的准备工作中普通和CT模拟机房都有专业技师和医生合作为您精确定位；
每天的照射也有专业技师在加速器机房为您负责准确摆位以实现精确放疗。

1. 放疗的周期：放疗可能是一段比较长的时间，一般的胸部放疗会需要5-7周的时间，所以请安排好您和您家属的时间。多数放疗为每天一次，每周5天（周末休息）。一般每次仅需几分钟。
如果是门诊放疗（我们医院的患者大部分是在门诊治疗的），您会得到一个预约时间（如下午4-5点）。请您在这段时间来院，等候+治疗的时间一般是1个小时。

(一) 保持身上的标志线：
无论如何，请一定要保持医生画在您身上任何部位的标志线（多为黑色或红色）清楚。

(一) 放疗期间的饮食：
1. 西医对饮食的忌讳不如中医那么讲究，但是放疗中仍需注意：尽量进食柔软、易消化的食物，因为胸部的放疗会损伤正常食道的粘膜，引起进食梗阻感、疼痛感、或咽部异物感等。西洋参、枫斗等煎水或泡茶服用可能会有助于减轻症状。
2. 如果您照射的主要部位是食管，那么您必须更加注意饮食，除进食柔软、易消化的食物外，要避免一切粗糙、大块、或粘性（如粽子、年糕等）食物，以免引起食物梗阻或食道穿孔。放疗期间还需尽量避免热性食物和刺激性食物（如桔子、桂圆、辣椒等）。
3. 如果您的症状明显致影响进食或睡眠，请一定告诉您的医生，有些药物可以帮助减轻部分不适。
尽量加强营养，即便您不能咽下固体或半流质的食物，可以将任何事物煮成浓汤来保证您在治疗期间摄入足够的营养；如果您不能一次进食足够的食物，那么少食多餐是一个很好的方法；如果您胃口不佳，可以告诉医生，有药物可以帮忙；请您和您的家属谨记：良好的营养支持能使您更好地接受治疗。

(一) 放疗期间的皮肤护理：
1. 放疗会对您的皮肤造成损伤，如果皮肤剂量不是很高时，一般反应比较轻，以皮肤瘙痒或者轻微疼痛为主，您可以在放疗范围的皮肤内看到皮肤变红、变黑；严重的皮肤损伤发生在您需要接受放疗的部位离皮肤比较近或就在皮肤表面及皮下时（多发生在颈部、锁骨上部位或胸壁/腋下的肿瘤需要照射时），可能会发生皮肤小面积或大面积的破溃、如护理不当则可能继发伤口感染，需要谨慎对待。
2. 建议穿宽松柔软的棉质衣物。如果进行放疗时需要脱去上衣的，请您准备好几件开衫（从里到外），以便每天放疗前的准备工作可以快速、有序地进行，为您和其他患者节约时间。
3. 您可以洗澡但放疗范围内的皮肤不要使用刺激性的肥皂等、不要去揉搓或使劲擦拭局部的皮肤，以免造成更大的损伤。
4. 感到皮肤瘙痒或者轻微疼痛时，千万不要用盐水/热水/敷贴等方法，让放疗范围内的皮肤保持干燥、通风是最好的减轻皮肤反应的方法，天冷的时候如果因暴露感觉寒冷，可以用真丝围巾保暖。
发生溃烂时，切忌用纱布、餐巾纸等直接遮盖在伤口上，因处理较复杂且非专业人员无法掌握无菌操作，强烈建议立即去医生处就诊；紧急情况或找不到医生时可以在清洁伤口后直接在伤口上洒上可以口服的珍珠粉（一定要注意清洁），然后尽可能快的找到为您治疗的医生。

您之前说患者目前已经下胃管，那么就只能从胃管灌注液体获取营养。一般家庭可以获得的可能不够，可以请医生开一点“安素”之类的营养剂

(一) 放疗期间请保证每周一次去见您的医生，任何不适都请告诉为您治疗的医生您目前的情况，医生会根据您的具体情况提供更详细的建议，有些不适可以通过合适的药物获得一定程度的减轻。

目前最需要做的就是尽可能加强患者营养