• 2019-05-04 21:45:11

    男 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:9年前发现有脑积水,脑室增大。<a data-type=2 class='...
  • 2019-05-04 22:50:14
    把9年前头颅CT和最近复查的头颅CT发给我看看
  • 最近没拍CT
  • 我如果到你这里来看,要在本地医院拍CT吗?
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 这是9年前的CT
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 2019-05-04 23:57:08
    你周二下午看我门诊,到我们医院做检查吧
  • 2019-05-05 09:05:30
    这种情况一般需要手术吗?有没有保守治疗方法?
  • 2019-05-05 10:06:34
    保守治疗就是不治疗,顺其自然
  • 走路有点不稳有半个月了,会有好转吗?
  • 只要坐下来还是没什么感觉
  • 手术风险大吗?
  • 先住院做腰穿脑脊液释放试验,看看效果如何。有效果再做手术,手术风险不大,就是要花五****钱
  • 钱完全不是问题哦
  • 就是怕手术有后遗症
  • 原来我们无锡的医生就是说有风险,能不手术就不要手术。所以很害怕
  • 做了手术有后遗症吗?
  • 目前我这种状况需要做手术吗?
  • 2019-05-05 14:35:08
    先住院做腰穿脑脊液释放试验,看看效果如何。
  • 2019-05-05 17:59:35
    就是这种情况必须手术了是吗?
  • 如果不做手术有可能好转吗?
  • 2019-05-05 19:14:01
    看病情的发展,如果你病情越来越重,那就来就诊吧
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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男,65岁。2021.7.9脑外伤住院治疗,诊断为蛛网膜下腔出血+脑挫伤,给予保守治疗,于7.29出院。住院期间前3天头痛剧烈,后恶心呕吐,住院期间就出现视力复视,模糊。出院后甲古胺,胞磷胆碱,阿托伐他丁片服用40天左右。在休养期间,走路15分,视力就出现模糊,直至不清,要休息抚摸头顶部,才有所缓解。现已受伤5个月,最近稍①运动就头部连同颈部的神经会跳动,发胀,视力还是模糊,感觉以前期更严重了。检查了CT血已于受伤后 50天吸收,核磁及增强核磁已做,头部也无大障,最近做了颈部cta,vep也无问题,视野有点损失,但在正常范围

徐锋副主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
MRI没有脑积水吧
患者58岁,男。9月4号下午3点左右,洗完澡出来病发,说头剧烈疼痛,脖子动不了,送至附近医院,1小时候又转院至省医院。医生根据CT影像认为是动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血。4日上午急性脑积水,做了插管引流。5日、13日先后两次造影检查,都未确诊动脉瘤,也没查出出血点。 目前,病人浅昏迷18天,已脱离呼吸机,气切插管,颅压、血压已降下来,血糖偏高,持续发烧,肺部中度感染,颅内感染不确定。19号拔了引流管。9月5号起每天注射2支(共0.8g)丙戊酸钠注射剂。15号起,换用抗生素:替加环素、美罗培南注射剂。9月19号增加米诺环素。3次腰穿颅压值:160-170、130、180。 患者有20年糖尿病病史,5年高血压。长期打胰岛素、服用降压药、阿司匹林。做过两次眼底出血手术,肾功能有衰减(不及正常人但不算严重)。近两年服用降压药出现过低血压情况。

刘洋主治医师

神经外科 首都医科大学宣武医院

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您好,您要是方便的话把一开始的CT片子也发一下,看下当时的CT可以帮助分析下出血的原因。两次造影阴性并不能完全排除动脉瘤,一般是等血完全吸收后(1-3个月后)可以考虑再复查一次。患者目前状况浅昏迷考虑跟当时的出血,积水以及可疑的颅内感染相关。一是这些天如果仍发烧的话还需要间断腰穿明确有无颅内感染及监测颅内压;目前出血已大部分吸收,脑室扩张也不是很重,暂不需对脑积水其他特殊处理,但仍需间断复查CT(因为仍有部分人会有慢性积水);等患者状态逐渐稳定后可考虑康复医院继续康复一段时候
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