2019-08-20 17:27:20
女 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:心律失常
病情描述:钱主任,您好!我母亲去年发现心率48次/分,今年48次/分,心律过缓,不放心,到淮安市第一人民医院做了24小时动态心电图、心脏彩超、抽血检查。最近偶尔出现<a data-type=2 class='link...
请钱主任帮我仔细看看报告,给点权威的建议!
2019-08-20 18:07:35
目前看,还不要装起搏器,最慢心率在夜间,也没有超过3秒的停跳,
也没有其他传导系统阻滞,暂时不建议装起搏器
最近回出现
胸闷
出汗,手脚和脸有点浮肿
血压150
请问这是什么原因引起的,会是
冠心病
吗?
超声心动图又没有
肥厚性心肌病
,又是年轻女性,暂时看
冠心病
可能性比较小,脸有点肿且
胸闷
的话,查一下甲状腺功能吧
降压药氨氯地平有时会引起下肢踝关节肿,目前血压150稍高点,不妨在氨氯地平基础上,加
缬沙坦
80毫克,降压会加强,
2019-08-20 19:11:49
好的,谢谢
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者实际年龄55岁,女,罹患甲亢10年,期间复发三次,目前依旧在服药控制甲亢,近两月甲亢病情稳定,甲功正常。 患者治疗甲亢期间,心脏一直不好,自述甲亢病情严重时期心慌,心悸,胸闷,稍微运动或劳作后即浑身无力,心慌需卧床休息数日。历次24小时心电图检查中出现过室性心动过速,室性早搏等各种心律失常。 今年7月由于家中有亲人过世,患者在葬礼现场心情过于激动,几近晕厥,极度虚弱,在当地医院急诊室抢救后,心脏一直不舒服。 就诊当地医院,医生让服用盐酸美西律,半个月后即8月初做24小时心电图显示室早2800多个,心脏彩超提示主动脉瓣钙化伴少中量返流,左室舒张功能减退;其后一直继续服用盐酸美西律,前两个月每日6片,后一个月每日5片,最近半个月每日4片,上周即11月底再次做24小时心电图显示室早10个,心脏彩超提示主动脉瓣钙化并少量返流,左室舒张功能减退。 当地医生建议美西律不适合长期服用,换倍他洛克服用,但患者之前服用过倍他洛克效果一般,想请问医生,现在这个情况是否需要换药,如果需要换药还有没有什么可以平替的效果较好的药物,或者您关于患者病情还有什么建议,谢谢
陆浩
副主任医师
心内科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
换成倍他乐克有什么不舒服,是早搏多了吗
医生好,我妈妈近一年来频繁出现心悸,本来每月一两次最近每天四五次。症状是感觉心脏跳到嗓子眼,全身瘫软四肢无力,无法正常作业。后来我们去上海中山医院看病后,检测出结果如图片报告所示,是继发孔型房间隔缺损。后面医生建议做微创手术。想请问您是否也认为需要做这个微创手术?我妈有45年的抑郁症焦虑症病史,之前吃神经类药物“来士普”和“黛立新”,目前我妈妈精神情况好转,黛立新已停用一年,她想把来士普也慢慢戒掉。但我觉得她在吃这两种药的时候很少出现胸闷心慌气短的症状。所以我无法判断她的心悸是心脏问题引起的还是精神类药物停药后的反应。麻烦医生帮我看看,谢谢。图123是2020年在宁波看的医生,做了冠状CT;图4是2018年在宁波做的心超,但是已经发现是继发孔型小房缺;图56是今天中山医院检查结果。
沈珠军
主任医师
心内科 北京协和医院
咨询医生
18年房缺5mm,今年超声9mm,一般5mm以下小房缺不影响预后,大于5mm应该考虑封堵治疗,房缺有些病人随年纪增大有增大迹象,总体来说还是封堵治疗更好,没有药物治疗。心悸症状有可能是精神问题,从动态心电图看没有明显的心律失常,总体心率偏快一些。
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