• 2019-11-23 20:02:50

    男 0~1岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:小儿川崎病
    病情描述:您好,大夫,急盼您的回复。孩子七个月了,一个星期前确诊是川崎<...
  • 2019-11-23 21:30:52
    川崎病诊断标准很清楚,发热超过五天,皮疹淋巴结肿大,手指脚趾肿胀,一周后褪皮。眼睛干红,嘴唇红干裂,草莓舌。
  • 不需要为川崎病诊断做腰穿,除非为了排除血液病,以及脑炎
  • 可以问清楚医生为什么第二次腰穿,考虑什么其他疾病。
  • 川崎病血小板会升高,白细胞升高,血沉和C反应蛋白也会升高
  • 你孩子是否符合这些呢
  • 2019-11-23 22:12:45
    谢谢大夫的回复,孩子符合川崎病的症状,输液以后明显好转,大夫要第二次腰穿是因为第一次腰穿结果脑积液那个数值不对现在要看看正常没
  • 孩子太小了六个月,我现在不知道应不应该第二次腰穿
  • 太受罪了😭😭😭
  • 第一次腰穿就为了排除脑补感染脑积液常规里白细胞56
  • 唉,我也不知道怎么下决定了,想听听您看了检查结果以后的意见
  • 您还在吗?
  • 刚把孩子哄睡着
  • 我给您发的检查结果麻烦您看一下,我也看不懂
  • 脑积液常规里白细胞56是不是就说可能有脑炎的风险?
  • 现在必须得第二次腰穿?
  • 2019-11-24 09:47:17
    大夫在吗?麻烦您回复一下,心急如焚
  • 2019-11-24 18:51:11
    您好!您孩子的脑脊液检查白细胞数量高于正常值两倍,化验显示感染明确,这样就要非常小心脑炎,所以医生需要监测脑脊液也是有原因的,那就配合检查积极治疗吧。
  • 2019-11-24 20:13:08
    你好,那之前感染对孩子有什么影响吗?
  • 最近孩子恢复的特别好,每天精神也很好
  • 我感觉不像有脑炎的孩子
  • 入院以后针对川崎病输液体,体温就降下了,再没有发烧
  • 2019-11-24 20:39:37
    如果精神良好,临床也没有任何神经系统症状和查体异常,血液化验感染指标都控制良好也不一定必须腰穿。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我家孩子两岁,从2021-08-11下午 开始高热,高峰40.3度。8-13日去 医院检查,化验单在下图。 当时开了头孢,因为大人失误, 没有给娃吃。08-16继续发热再次 去医院,化验单在下面,中午和晚 上挂了头孢消炎。挂水后第二天体 温下降,高峰大概37.8。四肢有凸 起红疹,身上没有,眼睛不红,没 有草莓舌和四肢脱皮水肿。医生怀 疑川崎。 08-17日。医生开了其他检查, 血液检查和心脏彩超。彩超后化验 结果没有出,医生说排除川崎。今 天是挂水两天(一共四次)后,体 温没有超过37度,都是36.5左右。 化验结果出来后医生说不能排除川 崎。 08-18日,医生也不确定是否川 崎病,住院当做川崎治疗。住院后 医生再次怀疑,说没有任何川崎病 症状,且头孢后体温正常,排除川 崎 。 请问医生我们可能会是其他什么 问题吗?您这边建议怎样治疗?

陈笋主任医师

小儿心血管 上海交通大学医学院附属新华医院

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这个不太好判断,如果烧退了,后面观察有没有手指蜕皮,定期复查心超。如果有脱皮,可以明确川崎病。
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孙凌主任医师

心血管专科(园) 苏州大学附属儿童医院

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好的,颈部淋巴结肿大,冠脉还可以
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