2019-11-07 18:18:05
女 16~30岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：胆红素偏高。直接和间接都高。从去年体检开始，一直很高，不知道是什么原因？如果解决呢？这是在华科校医院的体检数据。- 同时，我这段时间发现自己眼晴很浑浊，发黄，且泛血丝。
2019-11-07 21:40:51
你好！从检查结果来看，今胆红素相关3项异常，肝脏功能的其他指标均正常。- 你做过肝胆超声检查吗？结果如何？
- 嗯嗯 所以是什么问题呢？
- 从没做过。每次都是血检，检查完都说胆红素偏高，也没说怎么办
- 下次检查时想着查一次肝胆超声。
- 这种胆红素异常与身体调节****相关，不属于疾病状态，对身体没有什么影响，可以不用治疗，就是过3-5个月后复查一下肝功能即可。
- 我是去年开始胆红素偏高的 ，期间检查过两次，今年体检依然偏高。我平时要注意什么可以缓解下这种情况么
- 若想降低胆红素****，可以服用药物：滔罗特，一次一粒，一天两次。连续用药2-3个月后有可能降低，但停药后过段时间胆红素****有可能有会恢复到相应****。
- 这种药大药店有卖的，也可以到医院开药。
- 那医生你觉得 我这种情况 需要吃药吗？还是不吃药 不用管 比较合适？
2019-11-07 22:43:00
你如果对此很担心就用药，如果可以理解我讲的，就先观察，等下次复查结果再看情况。2019-11-08 15:45:01
处理意见:
继续观察，3-6个月后复查肝功能。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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女，81岁，身高151，体重75.2斤。之前身体状况很好好，1月29日发现全身瘙痒一月诊断黄疸，检查彩超，pet/ct确诊胰头肿瘤。
2月3日总胆红素135.2，
2月6日做ERCP胆道支架（金属）去黄，
2月13日出院总胆红素为79.3。
术后已有一月，目前患者主要症状为全身轻度瘙痒，晚上睡不着；
患者行动可以自理，胃口精神状况良好，小便呈浅黄色，大便颜色正常暂无便秘，但每次一小块拉不干净的感觉，无其他症状。
资料如图，百忙之中感谢您能够接诊，麻烦问一下金教授这种情况是否还有手术机会，或者下一步我们该做什么，万分感谢！
金钢主任医师
肝胆胰腺外科 上海长海医院
咨询医生
张女士亲属您好，资料看过，考虑胰腺癌诊断明确。目前肿瘤比较大，和周围血管关系密切，而且肿瘤指标比较高。建议先做穿刺活检和新辅助化疗，经过3个月左右化疗后再考虑手术。这样治疗效果会明显改善。
患者在青海西宁，2016年初做了脾脏切除手术，因贫血发生出血，肝硬化、门静脉高压。2020年去西安西京医院装入胆管支架，2021年11月取出支架，近日突发性胆总管结石伴急性胆管炎，在当地医院治疗10天均为吊水保守治疗（用药：奥美拉挫、拉氧头孢、头孢克圬、补钾、止痛、补肝、葡萄糖药物），目前诊断：重度贫血、梗阻性黄疸、低蛋白血症、门静脉狭窄、胃底食管静脉血张、心包积液。
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
咨询医生
根据以上病史及检查，B超、CT、MRCP显示胆管结石、胆管扩张，胆管炎、静脉曲张，白细胞升高，胆红素升高，贫血，病情严重，目前建议继续消炎治疗，同时争取做ERCP放置胆管支架或引流管，争取ERCP取石。药物上建议联合使用抗生素，除了头孢外可以联合使用甲硝唑或奥硝唑。
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