2019-01-02 18:27:15
2019-01-03 06:44:18
您目前每天口服1片德巴金，剂量不大，效果良好，如果检查肝功能和血常规正常，不建议换药。2019-01-03 12:38:04
好的，多谢👌
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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陈主任好，我代我舅舅向您问一下诊：他是肺小细胞癌脑部多发转移，五月初确诊，之前一直行动如常没有呕吐头痛等现象，也还没开始化疗放疗（因为2019年确认小细胞癌后做过化疗和预防性全脑放疗）。5月21号开始吃了四天靶向药安罗替尼，24号晚上十二点在家突然发病抽搐，三小时抽搐两次，大小便失禁，随后送往当我们当地人民医院，安罗替尼停药，医生一直给他打安定，一直住院到今天，期间26号清醒过半天，然后又昏睡，没有意识，抽搐从每十分钟到十五分钟发生一次到现在一两分钟一次持续抽搐，不能说话，昏睡，已经五天。现在主治医生每天只打安定和输一些营养液，希望控制住癫痫再进一步肿瘤治疗，想问下医生还有什么其他方法，可以先让癫痫控制住吗？…
陈文珍副主任医师
功能神经外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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可以换成针剂或者口服抗癫痫药物，德巴金，开浦兰，还有苯巴比妥都有针剂，如果有清醒可以口服，然后还要脱水剂甘露醇这些，再用一些脑保护的药物，依达拉奉，其他就是就诊电解质紊乱肝肾功能的支持对症治疗，靶向药物建议不要停了可以鼻伺
胡主任，您好！下面我简单说下我的情况，去年的5月，我在单位突然抽搐无意识几分钟，后又在去年9月又发作，去医院做了核磁共振和脑电图，磁共振没有啥，脑电图医生判断是癫痫，后来又在去年12月，今年5月陆续发作每次都无意识的抽搐，醒过来头晕，本地医生诊断为癫痫，每晚睡前服用吡伦帕奈片和氯硝西泮助眠，目前吡伦帕奈有服用一片到了两片，但还是感觉效果不明显，也换过丙戊酸美，医生考虑副作用大停了，继续服用原来的药物。我想咨询胡主任几个问题:
1 我原来一直没有癫痫，为什么突然会有，这几年工作压力大，烦躁情绪会不会有原因？
2 目前的用药是否合理有效，是否需要更换？
3 根据您的判断，我能彻底治好吗？是否只有手术才能彻底治好？
麻烦胡主任解答，谢谢，有机会一定去上海面谢！
胡杰主任医师
神经外科 复旦大学附属华山医院虹桥院区
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癫痫发生原因多种多样，发病年龄也可以各不相同。情绪对癫痫发作有一定影响。如果没有药物过敏史，可以尝试加服奥卡西平 ，每天两次。先从0.15g/次开始，服用5天后 ，可以加量至0.3g/次，再服用5天后，进一步加量至0.45克/次。原来服用的药物不变。
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