你好。谢谢信任和等待。为了更好的给出诊疗意见，请逐一回答以下问题

1.这样总共几年了？青春期的时候有痘痘吗？
2.皮肤出油多吗？
3.月经规则吗？（21-35天周期都算正常范围）
4.会用洗脸仪吗？
5.最近有生育计划吗？
6.有其他疾病吗？
7.有药物过敏吗？

你的的情况我了解了

你的痤疮分布在脸颊、下颌，有炎性丘疹、脓疱，粉刺非常多。皮肤质地看起来比较粗，油脂分泌多。

我的建议是 口服多西环素+水杨酸外用，可同时进行。

多西环素的主要作用是消炎，对付红肿痘痘，同时外用水杨酸后，短期之内可能爆痘，多西环素可以加速炎症消退。一般每日一次 每次100mg，4-6周。

闭口粉刺的对策，可以试试看水杨酸面膜。水杨酸亲脂特性使它具有极好的溶解粉刺和疏通毛孔的效果，并且具有双向的角质调理作用，具有抗角化过度（角质稳定）和抗角化不全作用，使角化过程正常化。

现在市面上比较多的就是博乐达的超分子水杨酸面膜，保留的水杨酸的治疗作用，但超分子结构改善了既往制剂的刺激性。这个是涂抹式，取适量涂抹全脸并轻柔按摩，5-30分钟后洗去。但水杨酸因为是酸，要逐渐建立耐受，开始涂抹时间短一些，局部（比如额头）涂抹，后面再扩大面积，涂抹的时间长一些，一般一周1到3次。（最多有人耐受性好的可以每天两次）等痤疮完全消退后，可以减少水杨酸的使用频率，外用进行维稳。

需要注意的是：
1.对于耐受性较差的人来说，可能会有刺痒，发红，发热等状况，这都属于正常现象，一般1-2周后就耐受了。出现发红现象可以使用冷敷的方法缓解，如果发红现场持续较长时间，可以先停用1周后再重新使用。（使用时记得避开眼周）

2.使用水杨酸期间也要注意尽量不要使用A酸（比如阿达帕林）、A醇、烟胺酸、壬二酸这一类成分的产品，以及其它含有去角质功效的产品，毕竟酸类都有剥脱角质的效果，过犹不及。

3.由于水杨酸有脱脂效果，会带走皮脂，因此使用之后皮肤会有一点点干，一定要做好后续的保湿工作，防晒工作也一定要重视。

平常要注意油腻刺激的少吃，甜食少吃（尤其是巧克力，冰淇淋，脱脂牛奶），多吃蔬菜水果哦，晚上不要熬夜，保持充足的睡眠和愉悦的心情很重要，平常可以用一些温和的洗面奶，要涂保湿乳液或者面霜的，不要用洗脸仪、去角质产品。

皮肤科医生都不推荐使用洗脸仪，而且你的频率太高，之前每天使用，现在几乎隔天使用。任何洗脸仪的原理都是利用机械震动、摩擦在表皮上运动，根本达不到清理毛囊的作用（而实际上，我们并不需要清理毛囊，长痘和洗不干净也没有关系），我们日常清洁，目的是洗掉多余的油脂、彩妆、灰尘、汗液，就足够了。

长期使用洗脸仪，会让角质层越来越薄，皮肤就会变得敏感，红血丝凸显，泛红、遇热潮红。反而还会诱发痘痘，因为它会影响毛囊上皮的角化功能（诱发粉刺）。久而久之，还会引起蜕皮干燥，因为角质层薄了以后，经表皮水分丢失会明显增加。所以你看你脸颊红红的，看起来有点敏感的感觉。

你的月经周期偏长，建议在月经期到医院抽血化验 性激素六项。

以上供参考，希望有帮到你～

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多西环素-永喜

烟酰胺，随便啥牌子都行

水杨酸面膜推荐博乐达，tb有旗舰店的

对的这款

烟酰胺口服的

我今天上午在的