2019-04-19 06:59:31
女 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：孙医生您好，我是放疗科的马医生推荐找您的，之前3月8号刚刚结束了放疗，11月份做了<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b4f8093...
左甲状腺结节不能完全除外恶性，30%的恶性概率，2种选择，1. 超声引导下的穿刺细胞学检查，穿刺证实恶性后手术。2.暂不考虑穿刺和手术，密切随访，观察变化。鉴于肿块很小，危害有限，目前情况比较倾向于随访。治疗重心应该还是放在乳腺上。- 是不是还有很大希望是良性的😭，真的不愿意承受第二次打击了，孙医生是不有可能我在乳腺手术时候就有这个甲状腺结节，就是俩个原发性的，只不过当地医院没有检查出来
- 良性概率当然有，很轻，目前不建议手术，随访即可，应该以前就有了，对你更多的是心理影响，放松
- 谢谢孙医生😭
- 还有孙医生三个月复查超声吗？
- 3-6月复查一次超声即可
- 嗯嗯
2019-04-19 11:36:51
不好意思啊孙医生，我还想问一下，甲状腺微小癌的话存在转移的风险吗？淋巴转移的话超声是否可以发现？- 有转移风险，比较明显的转移淋巴结超声可以发现。
- 嗯，淋巴转移对预后影响大吗？
2019-04-19 12:27:42
不影响预后，影响局部复发率- 嗯嗯，最后一个问题啊，就是微小癌在临床中有没有长期观察下来一直没有发展的😀
2019-04-19 20:26:48
有的
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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孙医生，我去年底在上肿做了乳腺肿瘤手术，今年6月完成化疗和放疗。前几个月复查发现甲状腺有结节，10月份复查时2mm，12月份复查2.8mm*2.2mm了，附上b超报告。请问是否需要到头颈科挂号面诊？另，需要注意点什么？谢谢
孙国华副主任医师
头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
您好！根据您的检查结果目前右侧甲状腺结节考虑良性可能大，病情很小，和上次大小变化，可能和测量角度有关系，暂且不需要治疗。
孙主任您好！我的病史如下：
1.2018年8月在上海九院行右侧腮腺MALT淋巴瘤切除术，后经上海肿瘤医院确诊。2021年1月复发，3.8-26日在肿瘤医院放疗16次，出院。定期复查。
2.2018年6月单位体检发现甲状腺结节3级，2019年4月复查同前。2021.1复查左侧和峡部两个结节，7月复查同1月结果。2022.1.19复查显示峡部、左叶中部背侧、左侧下极结节4A级，余左侧结节3级。结节好像变多了。甲功正常。
请问：针对甲状腺结节，下一步怎么办，应该注意什么？
非常感谢！
孙国华副主任医师
头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
您好！根据您的B超结果左侧甲状腺结节性质可疑，建议超声引导下穿刺明确诊断决定下一步治疗方案。如果穿刺结果良性的继续观察，如果穿刺结果恶性的手术治疗。
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