• 2019-05-08 12:01:10

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:半月板损伤
    病情描述:孩子户外活动踩气球游戏的时候,不小心弄成这样,高三了,一个月****非常着急,能不能暂时保守治疗,****后手术
  • 麻烦了
  • 2019-05-08 13:31:52
    麻烦孟医生了
  • 可以,用膝关节支具固定一下。扶拐走路,伤腿尽量不踩地。每天冰敷半小时。
  • 严重吗
  • 现在
  • 我怕有后遗症,必须要做关节镜手术吗
  • 除了半月板其余的伤害大吗
  • 直接保守治疗不做手术可能恢复吗
  • 从报告单看,伤得还比较重,韧带还不能明确是不是损伤。外侧半月板是有明确损伤了,如果有时间,你可以把片子带过来我看一下,小孩没时间可以不来。
  • 嗯,谢谢孟医生
  • 就现在看必须要做手术是吧
  • 从报告看韧带没有断裂可能吧,你的意思是韧带也可能得修复是吗
  • 我们也不懂,这是做关节镜手术是吧,如果有问题的话,手术是大手术,能不能没有后遗症
  • 主要是现在孩子脚都不能动,非常担心,麻烦孟医生,非常感谢,耽误你宝贵时间了
  • 需要具体看片子,如果小孩能过来当然更好。手术是关节镜微创手术,一般效果比较好,没什么大问题。手术时机取决于损伤程度,类型。当然也要结合小孩具体情况
  • 嗯嗯,主要是就是担心能不能****后择机手术,这时候对孩子影响太大了
  • 还有就是我们当地的片子你们认吗,怕到时候要我们重拍,时间不允许
  • 2019-05-08 15:11:32
    问下孟医生,关节镜手术费用大概得多少钱呢
  • 2019-05-08 23:11:19
    广水的磁共振成像质量一般,勉强能看,结合症状和体检可以诊断。不过你要等到****后再做,到时候要复查磁共振。住院费用一共大概2-3万
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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你好,医生。我12岁左右意外从大石头掉下来,强行爬坡走回家后,当晚膝盖肿痛不能动。第二天去骨科看病诊断为髌骨撕裂。住院保守治疗慢慢恢复了。26岁时,骑摩托车又意外摔跤,引起膝盖二次受伤。贴中药在家康复治疗。近几年膝盖时不时会有异响,突然响过后第一时间不能走路。但是一时半会就恢复正常了。没当回事,今年10月中旬上班干活伸手朝高处拿东西,一个转身后这个膝盖随着身体转动响了两声,就不能走路了,好像越来越严重。就去拍了核磁共振,现在在一个骨科中医理疗馆治疗了快两月,中药熏敷加药酒烤灯治疗,医生按摩复位手法治疗。感觉好多了,但走路还是没多少力,偶尔还是有点点痛,尤其是脚不小心垫到一个东西,高低不平,哪种痛感就会明显。还有一直在吃滑膜炎片和接骨续筋片治疗。请问权威专业的医生,我后续应该怎样治疗能快点恢复

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
你好,您发来的病情介绍,还有你在当地医院做的膝关节核磁共振检查的结果,我都看到了,从目前的情况来看,我觉得你的膝关节已经。存在退变磨损的情况了,包括骨髓水肿,也就是我所认为的骨,挫伤而不是骨髓炎,另外还包括半月板的损伤,以及以上的这些损伤所导致的膝关节滑膜炎症而产生的积液。针对以上这些情况,我们应当优先采取保守治疗,但是很有可能像半月板损伤这种问题保守治疗,没有办法达到根治的效果,所以说如果保守治疗无效或者说虽然有效,但是频繁反复复发,特别是膝关节症状,对你日常生活影响越来越大的情况下,还有可能需要考虑去做关节镜手术。但是因为手术也不保证能够完全治愈,所以通常我们应当先行尝试保守治疗,在保守治疗效果不佳的情况下再去考虑手术,所以接下来我就介绍一下,如果采取保守治疗都包括哪些内容?
1.右膝内外侧半月板前后角2级损伤 2.右膝关节腔及髌上囊积液 3.右膝关节退行性变。

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
您好,您发来的病情介绍,还有你检查的膝关节核磁共振报告单,我都看到了。如果仅从目前的核磁共振报告上来看,你的膝关节并不算太严重,但是这代表着膝关节的老化已经开始了,就是报告中所说的退行性变。因为人随着年龄的增长,特别是步入中老年以后,关节的老化都会慢慢的显现出来。这些老话是从软骨的退变开始逐渐慢慢的会累及到膝关节内所有的结构。现在可以看到有半月板的损伤,还有关节积液。因此我们治疗的主要目标是尽量减缓这一老化的过程。目前根据这种不算太严重的病变来讲应该采取保守治疗措施,暂时先不考虑手术。而保守治疗是一个系统工程,不仅仅是用药那么简单,首先是生活上的注意事项,对于膝关节已经开始老化的人来讲,既不能够移动不动,根本不锻炼,也不要锻炼量扩大,使得锻炼本身对膝关节造成损伤。因为据研究显示,根本不锻炼的人和职业的运动员,他们的膝关节关节炎是最明显的,所以综合的这种保守治疗要求首先。避免膝关节过度负重,比如说平时尽量不要从事上下楼上下山蹲着和跪着这些动作同时应该在膝关节症状比较明显的时候尽量休息,少走路。但是这种休息和少走路有可能会时间长了的话,会造成膝关节肌肉一定程度的萎缩,因此在膝关节症状不明显的时候,我们要采取一些康复锻炼的措施来抵消这种萎缩的效应,我推荐的锻炼方式叫做直腿抬高。这是一种非负重的康复锻炼,具体的方法是仰面躺在床上,伸直下肢,抬腿45度左右,在空中停留1~2秒钟后慢慢放下,两条腿交替练习,抬腿的次数或者是运动量并非越多越好,而是应该每天从少到多循序渐进逐渐增加,一练完了不造成膝关节难受为标准。另外还应该注意膝关节保暖,避免受凉,与之相对应的,可以针对膝关节进行热敷具体形式不限,可以使用热水袋,热毛巾,暖宝电热毯,如果有条件也可以去泡温泉或者泡热水澡。需要注意的是大部分患者热敷以后会感觉舒适,但是个别患者热敷以后有可能会出现症状加重,甚至局部明显肿胀,因此你在刚开始热敷的时候应该小心尝试进行并且注意观察,如果发现情况不对,马上停止。其他的辅助保健和治疗措施还包括前往理疗科进行理疗烤电,以及前往中医科接受针灸按摩。接下来就涉及到用药了。未完待续
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