• 2019-02-16 16:27:15

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述: 2009年体检发现左肺上部有2cm的结节,无感觉。2018年11月感觉左胸第二至第四肋骨间时有闷疼感,2019年1月到大连五院检查发现左肺上部有 3.8 x2.3 cm占位。后去大连医科大学一院,为诊断结...
  • 2019-02-16 17:23:10
    高医生您好:我已将所拍的片子及报告发给你了,请诊查。
  • 2019-02-16 18:10:25
    什么时间能给我回信呢?
  • 2019-02-17 06:37:04
    不好意思,昨天忙忘了,对不起。肺部的这个病变,首先还是考虑恶性的****性肺癌鳞癌可能性大,因为占位形态不规则,边缘似有毛刺,但没有拍增强CT,所以没法明确诊断
  • 需要与结核瘤,肺错构瘤炎性假瘤鉴别,结核瘤通常圆形,规则,可有钙化,不像。肺错钩瘤形态上可不规则,边缘清晰,中间多有钙化或脂肪密度,不能完全排除。
  • 炎性假瘤也可为肺内的孤立结节,形态不规则,边缘不清晰,内部无钙化和脂肪(病程较短),抗炎有效,本例病程长达数年,不像。
  • 目前不能完全明确诊断,所以首先建议做一个增强CT或者直接做一个PETCT检查,明确性质。当然最好行胸腔镜微创手术,即使是良性的错构瘤,也很容易恶变。
  • 2019-02-17 13:56:26
    增强CT和PETCT你这里可以做吗?
  • 2019-02-17 14:53:03
    可以的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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就诊情况:去医院就诊过 确诊疾病:肺阴影 病情描述:病人10月9日体检,CT胸部无异常,12月中旬咳嗽,偶见血丝(两日),12月22日CT检查有阴影,入院消炎治疗,12月25日血化验,结核感染阳性,结核杆菌1487,癌胚抗原0.80。12月30日CT复查,阴影在,医生说有缩小,但不显著,病人身体无任何不适之状,精神好,胃口好,咳嗽及痰基本无。下面6张片顺序为10月9日→12月22日→12月30日各两张

郑迪主任医师

肿瘤科 上海市肺科医院

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炎症可能大,建议继续静脉抗感染。另外,可做一个气管镜检查。
我父亲常年抽烟。以前身体很不错,但是17年三次肺炎住院后走下坡路。 今年1/22-2/6 期间住院,肺气肿、哮喘,呼吸困难,在医院用呼吸机,后用药消炎消痰缓解恢复正常。 出院后一周内正常,第二周2/13开始发烧,39.8,当时疫情严重,不敢去医院,吃抗生素五天和退烧药布洛芬四天,后高温降下来。第三周开始,38.8,又吃抗生素和退烧药,降下来一周。第五周到现在,断断续续有低烧,都是37.5-38.1之间。3/16再次住院,还有低烧,3/24苏州九龙医院拍petct,25日拿片子,26日抽血做基因检测,4/2基因检测出结果,建议吃曲美替尼,4/3买曲美替尼,药还没有到。现在有时睡觉说骨头疼。 petct结果说肺癌,已经转移。未做穿刺,基因检测只有kras靶点匹配。 我想问几个问题: 1、petct结果是什么情况,现在发展到什么阶段,还能有多久? 2、我父亲身体虚弱,医生说化疗放疗他受不了。目前有什么好的治疗方法?还是只有国外曲美替尼能够治? 3、曲美替尼效果怎样,能根治还是延缓?是单药、还是联合用药效果好? 4、饮食起居需要注意些什么?有没有什么忌口的。

郑迪主任医师

肿瘤科 上海市肺科医院

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建议先肺穿刺活检明确病理,然后再根据基因检测结果定治疗方案,如果没有病理只有基因检测结果是不能进行相关治疗的。外地发热病人需要在当地医院排除新冠肺炎才能来我们医院收治。
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