• 2019-11-14 11:00:21

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:静脉血栓形成
    病情描述:医生您好,我是女性,36岁,一周多前突发大腿内侧肿块凸起,疼痛,逐渐加剧后,感觉疼痛略微好转。昨天在六院彩超显示浅<a data-type=2 class='link' href='https://wy...
  • 麻烦医生了,有什么我没有描述清楚的,请您直接问
  • 利伐沙班是主要的,这是抗凝药,可以防止血栓蔓延。另一个也可以,是辅助性的。另外,需要外用喜辽妥软膏,一日三次,至红肿痛消失,但硬结会一直存在。只要控制好,一般不会导致肺栓塞。等症状缓解后,建议尽早手术。
  • 哦,好的,手术的目的是?
  • 目前不要按摩及其它对肿块的干预。可以正常生活,但应多休息。手术的目的是去除静脉曲张,避免复发。
  • 症状缓解就是,不再按压疼痛了么? 那血栓是用药后看是否会自己消褪,后期如果没有消退的话,手术是否会把他去除呢?
  • 软膏是要去医院开具,还是药房就可以购买到?
  • 软膏有些药房有,没有可以去医院配。红、肿、痛可以消退,血栓不会,所以会一直有硬块,但手术可以去除。
  • 目前我这个情况,最早能手术的时间大致是什么时候?是门症手术呢还是需要住院的?大致恢复要多长时间?
  • 需要等症状缓解才可以手术,需要住院几天,具体时间每家医院不同。
  • 所以两个口服药是对付血栓的,外用涂抹来消褪肿痛,等到肿痛消退再行手术。我大致多久需要随访来确定何时可以手术呢?
  • 另外想咨询蒋医生,这个毛病的可能成因,应该做点什么来预防再次发生?
  • 病因是静脉曲张,预防主要就是手术。症状缓解后可以来门诊,可以找我们科的唐骁或岳嘉宁医生,他们负责这方面的治疗。
  • 哦哦,您指的治疗是具体的手术,对吧?中山医院这里大致的住院天数是?一般这类手术后,病人完全恢复大概要多久?
  • 是的,他们做这方面的手术。一般住院四、五天,恢复每人不同,十天至两周应该差不多。
  • 嗯嗯,所以我目前除了内服外用,多休息外。没有太多能做的事情。症状缓解后,就联系具体手术的事宜了。一般控制在多长时间内手术较好?是要完全不疼才可以么?
  • 等症状完全缓解后,尽早手术。
  • 嗯嗯,好的,感谢蒋医生!谢谢您🙏🏽
  • 2019-11-14 12:35:13

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 蒋医生,是这个喜辽妥软膏吗?
  • 是的
  • 2019-11-14 15:26:40
    好的,谢谢您
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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3/22去中山医院就诊,诊断浅表静脉血栓形成,右小腿做b超说血管堵住了,脚也肿胀,吃药和擦药一周多了,疼痛减少但脚还是肿的,并反应左小腿也有一块有点疼。病人是肺癌晚期患者并伴有脑转移骨转移,近期还有高血压。前天晚上病人突然出现三到五分钟的意识模糊,不知道与血栓是否有关,麻烦唐主任再看看现在该如何处理,有什么注意事项吗,谢谢

唐骁副主任医师

血管外科 复旦大学附属中山医院

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浅静脉血栓,目前的治疗方案就可以了,今天意识模糊的症状,应该与浅静脉血栓的关系不大,还是更可能与肿瘤有关
我母亲左侧乳腺癌切除术后24年,2021年10月突发左上肢静脉血栓,行滤器植入溶栓治疗术后出院,出院后一直服用甲苯磺酸艾多沙班片30毫克每日。出院小结见附图 2022年2月再次手臂肿胀疼痛入院,造影显示锁骨处有血栓,但不太严重,吊水打针治疗后出院。出院小结见附图 2022年6月手臂又觉肿胀疼痛,左手上臂比右臂粗3厘米左右,肤色正常,手臂偶有发硬但活动后能自行缓解。血管B超和验血结果如图显示,乳腺B超未见异常。 想请冯医生再看下,这次的肿胀是否因血栓而起,还是乳腺癌术后淋巴水肿的问题。 另外患者左侧锁骨处有一块指甲盖大小的肿块,疑似脂肪瘤,是否对静脉有压迫影响?见附图

冯睿主任医师

血管外科介入中心 上海交通大学附属第一人民医院

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去年9月造影说静脉血栓 D二聚体也有明显增高 所以 血栓可能性较大
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