2019-08-05 00:19:11
男 60岁以上
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:结肠癌
病情描述:患者男75岁,2019年6月25日在中山医院徐汇分院住院做肠镜发现回盲部LST,累及回盲瓣,大小约3.0×3.0cm,取两块样品送检。活检结果是
1、患者这种情况是否需要追加外科手术? 2、患者6月25日,7月24日一个月之内已经行两次肠镜手术,特别是7月24日回盲部ESD手术后禁食6天,现在还在吃半流质。这种情况最早什么时候可以再行腹腔镜手术? 3、如果行腹腔镜手术,是采取作伴结肠根治术,还是结肠全部切除术。 4、患者担心转移,希望尽早安排手术,您最早什么时候可以安排我住院?
打字错误,是采取右半结肠根治术,还是结肠全部切除术。
2019-08-05 20:01:38
周四上午门诊,来之前先拿病理切片找病理科候英勇主任会诊
2019-08-05 20:49:43
许教授,好的,按照现有的病理报告,是否需追加外科手术?
许教授,侯主任要下周一才能约上号,明天凭您的微信直接找侯主任可以吗?担心时间拖长了不利病情。
2019-08-05 21:52:43
直接到十号楼六楼病理科找候主任
2019-08-05 22:30:42
好的,谢谢许教授!
2019-08-06 10:50:55
图片因涉及用户隐私无法显示
许教授,按照您的指示,今天到病理科做了会诊。结果如上图。
许教授,这种情况,我和家属都很着急,怕手术晚了会转移。星期四您是否能给安排住院手术?或最快什么时候能住院手术?
放心,会尽快安排
2019-08-06 11:34:10
谢谢许教授!太感谢了!
2019-08-06 17:51:19
许教授,我下午问了中山医院CT预约处,如果是门诊的话,要等一个月。我是否可先住院再检查,可以快些。另外我上月刚由钟芸诗教授全麻做过ESD,有些项目是否可以参照免做?打扰了,谢谢许教授。
2019-08-06 19:41:44
具体我会安排好
好的,谢谢许教授!
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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男,66。便血两月余,无其他基础疾病。 6月24日:电子肠镜检查(六院东院) 1)横结肠60-65cm处:多发息肉,8枚,0.4-0.8cm (取两块活检,未全部摘除) 2)直肠8-12cm处:肿物 ,表面溃疡(取部分活检) 指检: 直肠肿物距肛6cm 六院病理: 横结肠:管状腺瘤伴低级别瘤变 直肠:腺癌 中山医院HE切片病理会诊: 横结肠:管状腺瘤伴高级别瘤变(建议esd切除) 直肠:腺癌 上下腹增强CT:6月30日 上下腹增强核磁:7月6日 一直希望能在中山手术,因听闻中山各项检查预约很慢,慌乱中先在附近医院门诊开了一些检查,发现也走了些弯路。 请许教授综合考虑结肠和直肠情况评估: 1)能否在您那里进行手术? (保肛概率多大) 2)是先行esd摘除,还是直接外科手术时处理横结肠? 3)若先esd摘除后,多久能到您那里手术?推荐哪位医生做摘除速度较快? 肯请许教授回复,您的门诊非常难挂~~老人目前大便比肠镜时变细,便血加重,急切希望早些开始治疗。
许剑民
主任医师
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可以周一下午门诊来加号并安排全面检查后手术
大夫你好,我父亲长时间腹泻,前段时间做了胃肠镜,胃还好,直肠处做了病理,病理结果是结肠管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,想问您这怎么办?
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高级别上皮内瘤变属于癌前病变,需要手术切除,手术方式可以先选择内镜下切除,如果内镜医师认为内镜下切除困难,那就只剩外科手术切除了,一般需要做右半结肠切除;再就是如果内镜下切除后,病理为结肠癌,并且病理显示切除的不够充分,需要再做外科的补充手术。
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