就诊经验

2019-03-01 13:39:17
女 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：患病时长：一周
未到线下医院就诊
病情描述：你好，我想帮我妈妈咨询一下，她是半个月前忽然<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aacf...
2019-03-01 17:30:19
请问她这个有可能是肝ca吗
2019-03-01 18:02:33
1.肝功能异常（白蛋白显著下降，胆红素，转氨酶高），彩超提示肝硬化，门脉高压，脾大，腹水，CT提示脾大，右输尿管中段结石并以上输尿管扩张，右肾积水，右肾小结石。
2.肝硬化，肝功能异常，需要进一步排查：是否有慢性乙肝，戊肝，甲肝等？有否存在肝损害的因素？
3.目前，需要输液补充白蛋白，氨基酸，保肝治疗，并定期复查。针对输尿管结石，肾积水的问题，建议看诊泌尿外科专家，以便专业治疗。
4.现在CA19-9升高，不能排除肿瘤的可能，但CT没有发现明确病灶，只能追踪观察。
她在打氨基酸和护肝的药
有没有需要完善别的检查
2019-03-01 21:15:51
可以考虑治疗1-2周，到三甲医院复查（肝胆CT或磁共振）。
2019-03-02 10:29:38
现在已经治疗了两周了，肝功能还是不行
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刘柳洪主治医师

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您好，我是北京市昌平区中西医结合医院刘柳洪医师，请问有什么可以帮您？目前有其它什么症状吗，发病多长时间了？

病情描述：1999年因肝内胆管结石引起胆囊炎而切除胆囊，2004年因肝内胆管结石行左肝外叶切除术，2010-10-26因胰腺炎做了十二指肠镜乳头切开术（EST术），2020年7月脐疝手术，2020年出现发热寒颤，最高体温近39度，大约每周发作一次，有糖尿病，静脉曲张。2021-02-05MR：肝硬化，腹水，脾大，腹膜炎，肝右后叶上段及左叶异常信号，持续性强化。2021-02-08萍乡市二医院CT：肝硬化，腹水，肝内胆管结石。结核感染性T细胞阳性，CA199：937/ml。

李坚主任医师

普通外科中南大学湘雅医院

咨询医生

1.肝内胆管多发结石，多次腹部手术后（1999胆囊切除术，2004左肝外叶切除术，2010 EST术，2020.7脐疝手术），继发性胆汁性肝硬化，脾大，腹水，结核感染。2.根据目前病情，建议及时看肝胆外科，消化科（肝病科），感染科（结核病专科），积极抗感染，保肝及营养支持治疗。3.目前没有明显手术指征，通常，有结核感染也不适合手术（特殊外科情况例外）。如果有肝胆CT或磁共振片，可拍照上传，或派人带资料看诊，以利分析判断。

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