2019-03-30 14:53:13
- 医生，您好，请查看聊天历史，和我的相关检查
你好，我看了报告单，你只是血脂高尿酸高。目前不能诊断为高血压。你的检查做了很多了。个人建议你继续锻炼身体。您可以通过文字图片向我咨询，有三次追问机会。我将竭诚为你治疗。并且确保您的隐私。- 那这种一过性高血压是怎么回事呢
图片因涉及用户隐私无法显示
- 这个是前天晚上血压高的时候做的心电图
- 提示行动过速
- 高压160
- 之前有个医生叫我查皮质醇，我说我没有向心肥胖，满月脸这样。
- 那好，现在已经除外继发性因素，我们考虑还是和你情绪啊植物神经功能紊乱相关.目前没有继续检查的必要。继续观察。或者说压根就不要管它。
- 后来他又说查儿茶酚胺，我说我肾血****肾b超，还有上腹部CT还有上腹部b超都做了，可以排除嗜铬细胞吧，而且如果是嗜铬细胞的话，那个会血压飙的非常高
- 上图是典型嗜铬细胞症状吧，第一我血压没有那么高，第二.，我发作时候除了颈椎和脊柱不舒服发麻，再就是血压高和心跳快，没有头痛之类
- 目前不考虑嗜铬细胞瘤，也没有必要继续检查。锻炼身体按期体检即可。相关的检查已经足够。安心保重
- 那会不会是颈椎压迫相关神经导致，因为几乎每次发作都是傍晚，坐办公室一天后，或者开车很久。而且基本上发作时候颈椎不舒服好有脊柱会发麻
- 心电图那张除了心动过速，有没有其他问题？
- 躯体不适肯定引发的血压升高，心率增快，这个是有可能的，必要的时候去脊柱外科就诊。心电图除了心率快。没有其他问题。
- 希望可以帮助到你，祝好
2019-03-30 18:43:21
- 刚才也问了这个医生，按他这样，还是指向嗜铬细胞瘤吧
- 大约95%嗜铬细胞瘤位于腹部，其中85%-90%位于肾上腺内(嗜铬细胞瘤)，5%-10%是多发性的鉴别嗜铬细胞瘤最可靠的病例检测方法是收集24小时尿液测定分馏甲氧肾上腺素类物质和儿茶酚胺。对你来说，腹部CT 都做过了，没有特殊异常，个人认为没有必要继续继续检查下去了
- 我做的是上腹部平扫，肾血****双肾b超，这样可以排除吗？谢谢
- 我个人不建议继续查增强CT了
- 谢谢医生，我这个是上腹CT，看不到肾吧，就是双肾有做b超就是了
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
相关问答更多
我父亲今年71岁，于20年8月底出现黄疸做了PTCD，后11月在上海复旦大学中山医院确诊原发性肝癌，肿瘤位置位于肝门区，因年纪过大身体虚弱，病人无切除手术意愿，后经肝肿瘤内科陈荣新医生给予靶向药仑伐替尼+谷胱甘肽保肝药保守治疗方案，同时因仑伐替尼易产生高血压副作用，也在中山医院心血管内科开了阿利沙坦降压药，医嘱一天一片。
自3月以来，每天继续坚持2片仑伐替尼，病人服用原降压药后血压也无法降下来，出现两耳耳压高，同时双脚、眼睑浮肿（蛋白尿副作用），因病人有心跳过速老毛病，担心血压控制不下去会引发心脑系统疾病，目前这两天已减量停用仑伐替尼，现寻求能有效控制该靶向药引起的高血压药物方案。
最近1-2周24小时血压监测变化情况如下：
早上起床血压：80-130（偶有90-150）
7点半服用阿利沙坦 1片
8点半服用仑伐替尼2片
中午12点左右血压：95-160多（有几天110-170）
下午：90-150几（午休同时不敢多活动的情况下缓慢降下来）
陈允钦副主任医师
心内科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
靶向药物引起心血管不良反应，高血压，水钠潴留，蛋白尿，心肾功能不全等等。用药根据血压，1.阿利沙坦，可以的，可以联合：2.利尿剂如呋塞米，螺内酯，3.钙离子拮抗剂如氨氯地平，4.若心动过速，可用倍他乐克。这些药物可以根据情况优选联合应用
2017年6月12日急性心梗，室速，在辽阳急救中心抢救，2017年7月11日在沈阳第一人民医院行支架手术（见病历），2018年5月20日在辽宁省人民医院做心脏造影复查（见病历）。2019年以来静态时心前区（上腹部）左肩部疼痛次数逐渐增加，夜间无缘故惊醒次数增加且偶发心动过速，2019年3月18日早630突发心绞痛住进巴基斯坦拉合尔医院ccu救治（见病历），至今胸痛频发，因巴基斯坦医疗水平及医保等因素，想回国处理。因第一对角支开口处狭窄问题（见图像）两次冠脉造影均未处理，想请您给出处理意见及下一步治疗方向，另外回国后去总院能否有机会做一次冠脉造影，因为我只有一个月的时间。另外：用药情况，早阿司匹林肠溶片，倍他乐克25mg，尼可地尔5mg或硝酸异山梨酯1片，硝酸甘油缓释片2.6mg，中午，倍他乐克25mg，尼可地尔或硝酸异山梨酯，晚倍他乐克25mg，尼可地尔或硝酸异山梨酯，立普妥，波立维，硝酸甘油缓释片
韩渊主治医师
心血管内科 南方医科大学南方医院
咨询医生
您好，我已经收到你的消息，请你再具体描述一下你的病情（什么时间发病，主要不舒服的、异常的感觉是什么？起病前有没有诱因，自己做过什么检查或者治疗，效果如何？现在情况如何？以前住过院没？做过什么手术？生活习惯有没有特殊嗜好？有没有高血压，糖尿病，冠心病，慢性志支气管炎等长期疾病，有没有长期吃的药物？）或者提供一些既往、外院的检查结果，拍成照片发给我，以便可以给你更好的指导，稍后更详细的诊断和建议性治疗
快速问诊
￥19
全三甲
全国
28万+
医生在线接诊
已帮助
302.7万
患者
新人专享5元问诊