2019-04-18 20:40:11
2019-04-19 16:43:21
您好，谢谢您的耐心等待！目前强直性脊柱炎最好的治疗方式就是生物制剂的使用。此类疾病目前还没有根治的办法，都去需要长期用药控制- 如果使用益赛普病情稳定达半年以上，才可以考虑停药观察。从您描述的症状来看，目前病情仍未稳定，您可以在用药半年后复查一下骶髂关节核磁共振，评估一下炎症消退情况，再考虑药物的调整
- CT报告两侧骶髂关节骼面下密度增高，关节间隙显示正常，骨盆各组成骨骨皮质，骨小梁连续，两侧髋关节间隙显示正常，所见软组织未见明显肿胀
- 又没有中成药可以进行调理治疗
2019-04-19 19:22:52
- 中成药效果不好，在这个疾病不太适用
- HLA一B27阳性，骶髂关节核磁共振都好的，没任何异常
2019-04-19 20:13:21
我生过两次虹膜睫状炎- 请问要进行哪些检查才能确诊是不是强直
图片因涉及用户隐私无法显示
- 这是我最近的血液分折报告
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生您好，我想请您抽时间帮我分析是什么病，以及适合我的治疗方案是什么？我今年26，女，未婚未育。
我从小学六年级开始左边屁股就隐隐的痛，一般走路久了拿东西重了劳累了疼痛加重，休息就会疼痛减轻。平躺下来左边屁股的骨头也觉得疼，一直等到弹响以后才不疼。现在弯腰侧弯扩胸这些动作都可以做，这么多年一直都是只有左边屁股疼，活动加重休息减轻，白天晚上疼痛量都一样，没有感觉到过明显的腰背疼痛，而且不一定是每天疼。我一直以为是小学学跳舞的时候老师压左腿压太狠了，一直没去医院看过。
六月我去上海六医院检查了b27，血沉，拍了普放和核磁。根据这些依据六医院认为是强直初期，我拿着结果去仁济看医生又说是硬化，可能是损伤。我目前不知道自己是什么病，接下来如何治疗。我吃了三个礼拜的柳氮磺胺吡啶和双氯芬酸钠，感觉疼痛明显减轻。（我奶奶和姑姑有风湿病史，家族没有强直史，父母检查b27也是阴）
请问我是强直吗？如果是强直，我需要长期服药吗？服用哪些药比较好？以后如何去医院复查？需要一上来就打生物制剂吗？最适合我的治疗方案是什么呢？您估计我患病多久，以后会发展到什么程度呢？谢谢您
吴庆军主任医师
风湿免疫科 北京协和医院
咨询医生
骶髂关节的X线片和CT显示双侧骶髂关节面硬化明显，但是未见到明确的关节面破坏，关节间隙也未见狭窄。临床表现不符合典型炎性下腰痛（休息时明显，活动后减轻），无家族史，HLA-B27阴性，血清炎症指标正常，骶髂关节核磁共振未见活动性炎症。目前不能诊断强直性脊柱炎，不除外致密性骨炎（关节面硬化又轻了些）。治疗和处理:加强锻炼，服用非甾体抗炎药对症处理为主。
谢医生你好，我是你抖音的粉丝，关注你好久了，感觉你在风湿病方面经验丰富，想请你诊断下我女儿的病情。
我女儿，23岁，高三开始长时间久坐腰骶痛，休息后缓解，路走多了足跟痛。大学也是，密集上课久坐腰骶痛，休息后缓解，如此反复。
20年8月查骶髂核磁两侧关节面下有异常信号，B27阴性，血沉C反应蛋白都正常。吃依托考昔3个月，每天半粒（30mg），服药期间足跟痛和腰骶痛能缓解，11月复查核磁与之前相仿，未改善。医生建议足量服依托考昔两个月（60mg每天）看效果，但因有失眠等副作用未坚持。今年以来未服药，9月查骶髂核磁关节面较去年略模糊，异常信号与之前相仿，久坐还是会腰骶痛，脖子后面也比去年驼一点。做颈椎核磁显示颈椎间盘轻度往后突出，脊柱全长正位X片略有问题。
请问谢医生能确诊AS吗？疾病是不是在缓慢进展？目前该如何治疗？吃药和打针哪个更优？生物制剂能改善骶髂炎症吗？
明年有出国留学打算，这种情况能出去吗？治疗上怎样安排比较好？盼回复！
因只能传9张照片，先传其他照片，骶髂核磁到后面上传。下面是三个时间的骶髂核磁报告和去年今年的形体对比。
谢榆主治医师
风湿免疫科 江苏省中医院
咨询医生
下腰痛，休息后缓解，久坐家中。家长描述行走姿势不正常，提示脊柱侧弯（L4-S1异常？）。使用NSAIDs有改善，父亲有银屑病。骶髂mri见少量骶髂关节骨髓水肿。B27阴性，炎症指标正常。据此：1，建议先行完善骶髂CT，排查脊柱关节病。2，考虑骶髂关节不稳定可能性大，但需靠骶髂CT后明确。3，如确因骶髂不稳定造成上述症状，需康复治疗师及早介入，评估训练方案。4，疼痛时可临时使用依托考昔等抗炎镇痛药。
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