阅读了你的病情简介和上传的7张照片，乙肝大三阳，乙肝病毒8次方～7次方，肝穿病理学报告G2S1，肝功能大幅度波动半年余，ALT治疗前最高时590U，有肝癌家族史（父亲）。2020年5月开始用派罗欣180+TDF抗病毒治疗，同时用甘草酸二铵降酶护肝治疗。现在派罗欣用药4针，ALT升高达730U，乙肝表面抗原和e抗原明显下降，白细胞减少到2.33，粒细胞0.74. 不知道你用的甘草酸二铵和替诺福韦酯是哪一种？望把你正在用的药物放在一起，拍一张照片上传。 我的诊疗建议如下： 1）你的诊断明确，而且你属于长效干扰素高应答人群，用药方向是对的，但你的反应比较大，ALT升高明显，一方面显示干扰素+TDF治疗方向是对的，但派罗欣剂量偏大，建议你改为：派罗欣135治疗，同时延长间隔时间到每10天一针；同时加强护肝降酶治疗，建议加用双环醇每日3次，每次2片； 2）长效干扰素本身就是具有抗病毒作用的免疫促进剂，你目前的反应预示你是很有可能最终能取得金牌疗效（乙肝临床治愈）的，除了派罗欣用小剂量，并延长间隔外，望继续目前的治疗方案；1个月后复查，再调整治疗方案； 3）你的白细胞减少明显，目前的利可君难以控制，建议你加用地榆升白片，每日3次，每次3片；同时加用维生素B4片，每日3次，每次2片，则效果更好； *你若能扛过目前的干扰素副作用，目前的治疗方案会明显改善你的长期预后；如前所述，很可能会拿到金牌疗效。