2019-05-03 10:10:52
女 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:支气管炎
病情描述:
感...
你好
检查单看到血像高,肺部Ct描述左上肺****度影,你现在发烧,联合抗菌素治疗无效?
对的,吊瓶5天(后2天加大剂量)后效果不明显,仍有
咳嗽
并伴有持续低烧
有黄痰吗?
很少有痰
干咳为主,偶尔有痰也未见黄
可以口服
茶碱缓释片
,
氯雷他定片
发烧多少度呢
感觉到发烧,但是量体温倒是只有37.5这样
是每天都有吗?最高温度吗
每天有一段时间会有明显的发烧不适感,但是每次量体温 体温都不是很高
还有就是,挂完瓶后 昨日有
胸闷
的情况,不知是否药物加重所致
但是这些消炎药挂完都未见
咳嗽
好转,不知道为什么
头曲有2克变为3克,属于正常剂量。你先口服我上面的药物,抗菌素口服莫西沙星片。如果还是
咳嗽
,发烧,建议你支气管镜检查
那还需要继续挂瓶嘛?
你是住院?
没住院
那就不用输液了,找呼吸科医生再看看左上肺是
肺炎
还是陈旧性
结核
好的,想再问一下 输液的这些药物是否只有消炎作用?对
肺结核
没啥效果的吧?
若是有
结核
,是不是也是之前就有的 而不是这次
感冒
咳嗽
引起的?
左氧氟沙星
或者莫西沙星对
结核
菌有点作用,如果是结核考虑旧的病灶
好的,感谢
不客气,祝好
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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本次病情: 今年夏天,鼻子的噩梦又回来了,而且感觉整个呼吸道都出来问自己题。从5月20号开始,我儿子感冒发烧,我照顾他,然后我开始头晕,咳嗽,有黄痰,第一次感觉从肺部开始不舒服,去看过医生,说咳嗽很深,医生判断是支气管炎,吃了头孢一个星期,黄痰没有了。没有查血也没有做其他检查。6月7号停药,6月11号出现鼻子不通,喉咙痛,上呼吸道不舒服,12号晚上吃世福素,13号晚上开始咳嗽,上呼吸道不适加重,14号晚上咳嗽厉害加重,开始吃安赛玛,富马酸酮替芬片。15号看诊医生考虑急性鼻窦炎,开了内舒拿,左氧氟沙星,惠菲宁。用药5天,明显好转,只剩鼻子有一点点不舒服。但是从6月28号开始,鼻子又开始不能呼吸,严重影响睡眠,黄绿色脓鼻涕,不咳嗽。7月7日,看诊,医生考虑细菌性鼻窦炎加病毒感染,开了阿莫西林克拉维酸钾6天,回家用海盐水洗鼻。6天后鼻子又开始反复,医生确诊是病情是综合了过敏性鼻炎,继续6天的抗生素+内舒拿,明显感觉鼻子好转。但是,又开始咳嗽,呼吸比平时要短而且快很多。这次咳嗽明显感觉咽喉有异物感。 上述就是整个夏天的病情,几乎呼吸道没好过,而且抗生素已经吃了三种了。
黄铁群
主任医师
呼吸病门诊 中日友好医院
咨询医生
你好,根据你的介绍,考虑是急性支气管炎和急性鼻窦炎,目前的可能是感染后的气道高反应性,也可能是合并过敏性气道高反应性,可以做气道激发试验和诱导痰细胞检查。
沈医生您好,我三周前感冒,感冒之前便觉得胸腔隐隐发胀不太舒服,后因劳累引发全身无力酸痛但未发烧,吃了感冒灵颗粒及感康,肌肉不痛了但咳嗽发作了,咳痰加上胸腔气短,又吃了十天的止咳药和阿奇霉素片,咳痰和咳嗽时胸腔发胀发痒的症状已消失,但胸闷气短、说话或身体活动就想干咳的症状很难缓解,上周四去我附近的第一医院看了呼吸科拍了CT化验了血,CT未见异常,血化验有一项D- 2聚体是0.77,比正常指标0.55高,医生因这个指标高让拍增强CT排除肺栓塞,后又因小区排查核酸封闭没去,医院开的复方甲那明胶囊和头孢,吃了四天症状有一点点减轻,昨天跑步机上快走了十分钟后又稍微加重了症状。再过两天药也差不多要吃完了。请问我这个情况是属于支气管炎伴随哮喘吗(之前无哮喘病史,也无长期的慢性支气管炎病史)另外至于肺栓塞的话我自己认为不太会有,因为我多年来血小板是偏低的, 一直在50- -80之间,但前年有次感冒引起急性支气管炎的那段时间内血小板升高到100以上了。这次验血也是又升到了100以上。所以那个D2聚体升高应该跟血小板差不多是炎症弓|起的吧?如果症状再不缓解的话我该怎么治呢吃什么药呢? (抱歉啰嗦了一大篇)
沈策
主任医师
呼吸内科 上海市第六人民医院
咨询医生
38岁,没有久卧,没有下肢肿痛,无胸痛,无咯血。仅D二聚体轻度升高,肺栓塞可能性不大。最好,复查D二聚体。因为,该指标持续升高,还是有问题的。 胸闷、咳嗽、胸部CT正常。需要考虑气道高反应性咳嗽。可试用抗过敏药物治疗。
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