• 2019-05-03 10:10:52

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:支气管炎
    病情描述:感...
  • 你好
  • 检查单看到血像高,肺部Ct描述左上肺****度影,你现在发烧,联合抗菌素治疗无效?
  • 对的,吊瓶5天(后2天加大剂量)后效果不明显,仍有咳嗽并伴有持续低烧
  • 有黄痰吗?
  • 很少有痰
  • 干咳为主,偶尔有痰也未见黄
  • 发烧多少度呢
  • 感觉到发烧,但是量体温倒是只有37.5这样
  • 是每天都有吗?最高温度吗
  • 每天有一段时间会有明显的发烧不适感,但是每次量体温 体温都不是很高
  • 还有就是,挂完瓶后 昨日有胸闷的情况,不知是否药物加重所致
  • 但是这些消炎药挂完都未见咳嗽好转,不知道为什么
  • 头曲有2克变为3克,属于正常剂量。你先口服我上面的药物,抗菌素口服莫西沙星片。如果还是咳嗽,发烧,建议你支气管镜检查
  • 那还需要继续挂瓶嘛?
  • 你是住院?
  • 没住院
  • 那就不用输液了,找呼吸科医生再看看左上肺是肺炎还是陈旧性结核
  • 好的,想再问一下 输液的这些药物是否只有消炎作用?对肺结核没啥效果的吧?
  • 若是有结核,是不是也是之前就有的 而不是这次感冒咳嗽引起的?
  • 左氧氟沙星或者莫西沙星对结核菌有点作用,如果是结核考虑旧的病灶
  • 好的,感谢
  • 不客气,祝好
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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本次病情: 今年夏天,鼻子的噩梦又回来了,而且感觉整个呼吸道都出来问自己题。从5月20号开始,我儿子感冒发烧,我照顾他,然后我开始头晕,咳嗽,有黄痰,第一次感觉从肺部开始不舒服,去看过医生,说咳嗽很深,医生判断是支气管炎,吃了头孢一个星期,黄痰没有了。没有查血也没有做其他检查。6月7号停药,6月11号出现鼻子不通,喉咙痛,上呼吸道不舒服,12号晚上吃世福素,13号晚上开始咳嗽,上呼吸道不适加重,14号晚上咳嗽厉害加重,开始吃安赛玛,富马酸酮替芬片。15号看诊医生考虑急性鼻窦炎,开了内舒拿,左氧氟沙星,惠菲宁。用药5天,明显好转,只剩鼻子有一点点不舒服。但是从6月28号开始,鼻子又开始不能呼吸,严重影响睡眠,黄绿色脓鼻涕,不咳嗽。7月7日,看诊,医生考虑细菌性鼻窦炎加病毒感染,开了阿莫西林克拉维酸钾6天,回家用海盐水洗鼻。6天后鼻子又开始反复,医生确诊是病情是综合了过敏性鼻炎,继续6天的抗生素+内舒拿,明显感觉鼻子好转。但是,又开始咳嗽,呼吸比平时要短而且快很多。这次咳嗽明显感觉咽喉有异物感。 上述就是整个夏天的病情,几乎呼吸道没好过,而且抗生素已经吃了三种了。

黄铁群主任医师

呼吸病门诊 中日友好医院

咨询医生
你好,根据你的介绍,考虑是急性支气管炎和急性鼻窦炎,目前的可能是感染后的气道高反应性,也可能是合并过敏性气道高反应性,可以做气道激发试验和诱导痰细胞检查。
沈医生您好,我三周前感冒,感冒之前便觉得胸腔隐隐发胀不太舒服,后因劳累引发全身无力酸痛但未发烧,吃了感冒灵颗粒及感康,肌肉不痛了但咳嗽发作了,咳痰加上胸腔气短,又吃了十天的止咳药和阿奇霉素片,咳痰和咳嗽时胸腔发胀发痒的症状已消失,但胸闷气短、说话或身体活动就想干咳的症状很难缓解,上周四去我附近的第一医院看了呼吸科拍了CT化验了血,CT未见异常,血化验有一项D- 2聚体是0.77,比正常指标0.55高,医生因这个指标高让拍增强CT排除肺栓塞,后又因小区排查核酸封闭没去,医院开的复方甲那明胶囊和头孢,吃了四天症状有一点点减轻,昨天跑步机上快走了十分钟后又稍微加重了症状。再过两天药也差不多要吃完了。请问我这个情况是属于支气管炎伴随哮喘吗(之前无哮喘病史,也无长期的慢性支气管炎病史)另外至于肺栓塞的话我自己认为不太会有,因为我多年来血小板是偏低的, 一直在50- -80之间,但前年有次感冒引起急性支气管炎的那段时间内血小板升高到100以上了。这次验血也是又升到了100以上。所以那个D2聚体升高应该跟血小板差不多是炎症弓|起的吧?如果症状再不缓解的话我该怎么治呢吃什么药呢? (抱歉啰嗦了一大篇)

沈策主任医师

呼吸内科 上海市第六人民医院

咨询医生
38岁,没有久卧,没有下肢肿痛,无胸痛,无咯血。仅D二聚体轻度升高,肺栓塞可能性不大。最好,复查D二聚体。因为,该指标持续升高,还是有问题的。 胸闷、咳嗽、胸部CT正常。需要考虑气道高反应性咳嗽。可试用抗过敏药物治疗。
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