• 2019-03-03 21:29:31

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尿路感染
    病情描述:医生,你好。我妈妈于去年6月做完妇科<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/3067393a-31e2-11e6-80...
  • 去过泌尿科看,但一直没有看好。然后泌尿科,感染科医生怀疑是妇科引起的。所以又跑去看妇科。妇科医生确诊为老年性阴道炎。还说尿路感染症状是由缺少雌激素,导致的阴道尿道上皮变薄,细菌易侵入导致的。然后妇科医生配了点阴道塞雌激素的药物。但塞过后尿路感染加剧,于是又不敢塞了。
    现在打算看中医,但又不清楚是看肾内科,还是按照妇科治疗的标准,去看妇科中医。
    请问医生有什么看法
  • 由于女性生理结构的特点,阴道和尿道距离比较近,所以尿道周边器官特别是生殖系统的炎症容易诱发或加重尿路感染
  • 多次手术,较长时间服用抗生素,后反复发作,我们考虑复杂性尿路感染
  • 还是应该看肾内科
  • 尿感发作时应该先做中段尿培养,寻找致病菌,根据药物敏感试验选择敏感抗生素
  • 尿培养做过
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 用药足量足疗程
    不过这一点仁济和华山的医生都已经做到了
  • 嗯,他们都说要吃两周抗生素
  • 都选用了敏感抗生素吧
  • 您妈妈的身体状况好呢?
  • 女性反复发作的尿路感染还有一个因素是雌激素水平下降,导致尿道粘膜的抗菌能力下降
  • 她身体状况不太好,一直复发尿路感染导致身体和心情都不佳
  • 对。妇科医生说过。雌激素没有,说她尿道和阴道粘膜都变薄了。她17年做过全子宫切除。
  • 既然已经正规抗生素应用还没能减少尿路感染的反复发作,那可以试试同时服用中药,增生机体的免疫能力,提高尿道粘膜的抗菌能力,从而寻求尿感发作的减少
  • 请问医生您这里的中药也有提高尿道粘膜的吗?
  • 还有,医生。您这里女性更年期症状看吗。她一直处于绝经期,两年前子宫被手术全切了
  • 可以看的
  • 好吧,我哪天带我母亲来您这里看。谢谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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张医生好,本人女,37,反复尿路感染。具体如下: 1、尿频、夜尿多(4-5次),国庆节前验尿过(前一天服用过头孢1颗),同时查了妇科,B超,医生顺带检查了白带,说没问题,另外查了HPV,不过还没出报告。尿检报告显示白细胞升高(见下图),于是医生开了磷霉素(7天的量),我吃了5天后,第五天又出现频繁上厕所,尿频。于是改成服用头孢2天(一天1-2颗);同时服用尿感宁(中成药2-3包\天) 2、10月7日,去了贵医院找了张医生看,给我开了一些中药汤剂。服用2天后,同时吃了头孢(1-2颗/天)昨晚10月9日又总是夜尿(4次),不知道是不是因为我在当天中午吃了辛辣的午餐导致的。今天我吃了2颗头孢,同时服用尿感宁中成药和中药汤剂。 3、我长久以来都存在晚上睡前总是有尿意,一定要上厕所,只要没睡着就一定要去厕所,偶尔会起夜(1次),早上会被尿憋醒吧(6-7点)。为此之前去仁济医院看过个专家,给我开了米拉贝隆,不过我没吃,因为他都不知道我是否尿路感染。后来我的报告显示是轻微尿路感染,我就自行服用了头孢。好了。

张熙副主任医师

肾内科 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(大柏树)

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长征医院的尿检报告属于正常的,从这个单子看没有尿路感染,基于此点仁济医院的专家可能是正确的,开具米拉贝隆也是合理的。
须医生您好,您上次说我尿路感染有可能合并妇科的感染,根据你说的我换了阿奇霉素。症状已经有好转了,我想问一下,如果有可能是支原体衣原体感染,症状没有了的话,阿奇霉素也只需要用三天吗?后续还需要用药吗?

须冰主任医师

肾内科 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(大柏树)

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因为没有做尿液培养,所以没有支原体感染的确切依据。所以阿奇霉素0.5维持口服5天后减量0.25再服用3天停药。
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