• 2019-07-12 07:30:50

    女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:女儿29岁,怀孕7周2天,血清检查孕酮低,B超显示6周,胎心博动80次/分,情况如何?怎样保胎,请孙医生指导!
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  • 怀孕7周多,没有其他反应
  • 昨天医生给开了"地屈孕酮片"每天吃两片
  • 我是黄**的妈妈,两年前向您问诊过,效果非常好!👍
  • 图片太小看不清。可一张一张上传。
  • 她的婚育史,怀孕过几次,生过没有,几次,什么时候。月经周期多么长(28?30天?)身高体重,糖尿病高血压家族史有无
  • 请不要线上等待。我有空才回答。
  • 去年12月份结婚,未怀过孕,月经周期27--34,身高163cm,体重106斤
  • 父母身体健康,无糖尿病高月压,祖辈有高血压病史
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  • 上面是7月10日检查的
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  • 这两张是6月26日(第一次检查的
  • 未次月经第一天是5月20日
  • 2019-07-12 10:59:06
    您好。
    末次月经5.20日,今日怀孕54天。
    胎囊大小及顶臀径与停经月份相符。胎心慢,正常胎心100至160次/分钟,说明胎儿比较危险。
    HCG数值尚可,但是孕酮确实低。
  • 建议去医院查甲状腺功能,包括:
    FT3. FT4. TSH. TPO-Ab, TG.-Ab。
    务必使得TSH在0.25..2.5之间。

    同时查空腹血糖及餐后2小时血糖。务必空腹小于5.1。餐后2小时小于6.7mmol。

    餐后两小时血糖:早餐吃二两馒头,从第一口算2小时抽血。
  • 可每日上午肌肉注射黄体酮注射液40mg(这是两支一次性注射)。晚餐后半小时口服地屈孕酮两片。

    然后一周后复查超声,血孕酮和HCG。

    清淡饮食。蛋白质足够:瘦肉鸡蛋鱼牛奶豆浆。主食限制日四五两,蔬菜不限,水果每日一个。少甜食油腻。

    足够睡眠。
  • 2019-07-12 11:29:38
    谢谢孙医生!
  • 这几天在北京培训,下周二回去注射会太迟吗?
  • 昨天医生给开了"地屈孕酮片"每天两次,一次1片
  • 注射不方便,就口服地屈孕酮,早两片,晚上两片。饭后半小时。每片10mg.
  • 延迟到下周二,胎儿有危险吗
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,孙主任。本人38岁,7月30号在北京北医三院试管移植囊胚,8月14号HCG 6200确定怀孕,现已30天。今天查彩超有卵黄囊,未见胎心胎芽。医生提示停育可能,建议一周后复查。这是我第一胎,我和爱人试过多次人工授精,自己经历一次宫腔镜,一次子宫肌瘤手术,一次试管移植生化失败,前后将近两年才有了这次成功着床,得来太不易,想尽一切可能保住。我HCG最近一次是8月19号2万多,后面大夫没有再让查血值,我只移植了一个囊胚,移植前后没有同房过。既往病史甲状腺乳头状癌双肺转移,2010年协和手术已10年。做过四次碘治疗,最后一次在2012年。最近一次协和核医学科的甲状腺激素水平已附上。孕前服优甲乐药量100和112.5交替,上周五开始改为125每天。其他口服药有地屈孕酮,一天两次。一次两片,叶酸一天一片,钙尔奇D一天一片。今天三院生殖的大夫给开了黄体酮。让每天睡前吃一次,想请您给评估下,现在要保胎还可以做些什么,能不能留住它,感谢您!

孙晓光主任医师

妇科 北京协和医院西院

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你的情况我初步看了一下,你先抽血查一查血HCG,和孕酮,间隔48小时再查一次,两次对此,如果下降了,或者这次的结果还不如上次,胚胎就不容易继续发育了。TSH也顺便查一查。吃上一种中成药比如滋肾育胎丸。过几小时后我仔细看看你的病历。
姜医生您好,我孕5周时见红,腹痛,流血不止两天后,现已完全自然流产。阴超显示子宫腺肌症可能。 我首次怀孕,不知之后再要孩子是否也难以保胎,我的子宫腺肌症是否很严重?如何治疗?平时经期9-10天,伴有痛经,月经量适中。是否应当先治疗腺肌症后再备孕呢? 图1为先兆流产去医院检查的阴超报告,图2为自然流产后的阴超报告。

姜伟主任医师

妇科专家门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

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从两张超声的对比结果来看,您的子宫腺肌症应该不严重的,也就是说您这次的自然流产不一定是腺肌症引起的,我的建议是暂时观察,休息3个月左右继续备孕,下次怀孕后尽早到医院就诊,看看是否需要保胎
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