就诊经验

2019-05-03 12:45:15
女 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：冠心病
病情描述：心慌心跳快，一分钟心率达到100多次，慢走做家务都不可以，难受<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/e5a5d76b-...
2019-05-03 13:08:20
程医生，我们当地的医院建议造影做支架，但是术后要服用阿斯匹林和泰加，这两种药我母亲吃了都会胃痛难忍，吃不下睡不着，有没有可以替代的药或者有没有不用口服的？
2019-05-03 14:40:21
您好
程医生，您好
1.您母亲的症状，与多种疾病相关；首先，人体大脑的血供由颈动脉提供，由于颈动脉严重狭窄，因此，脑部是明显缺血的；其次，根据颈动脉推测了冠心病，所以，医生建议您母亲做冠状动脉造影植入支架，也是正确的； 2.其次，糖尿病和控制欠佳的高血压，也会引起心肌病变，造成胸痛、乏力等症状； 3.阿司匹林和泰嘉用药也是符合诊疗常规的，即便现在不做造影手术，根据您母亲目前的颈动脉病变情况，也是应该服用的；如果胃部明显不适，可以考虑调整药物，并加用胃粘膜保护制剂。
因此，建议您母亲正规就诊血管外科解决颈动脉狭窄90%的问题，并进一步至心内科就诊
此外，阿司匹林建议空腹服用，会减轻对胃粘膜的刺激
2019-05-03 15:33:10
程医生，那我母亲目前最迫切的心脏问题可以通过做支架缓解吗
您有没有推荐的胃黏膜保护制剂？
2019-05-03 16:07:03
心脏问题，做支架应该会有所缓解的，但缓解程度因人而异；胃粘膜保护制剂建议消化科就诊，他们会更加专业，因为如果您母亲服药后胃部明显不适的话，还要排查胃肠道是否原先存在疾病
2019-05-03 18:08:06
程医生，除了做支架，还有没有别的办法呢？抗血栓的药有没有不是口服的呢？现在我母亲这样的互相矛盾怎么办？做了不能吃药，不做有没有别的治疗方法呢
2019-05-03 21:56:00
1.对于狭窄非常严重的病人，服药很难达到预期效果； 2.其实药物都是可以调整的，在加用胃粘膜保护制剂的前提下，空腹服药，药物很快从胃部排空，对胃肠道的刺激也就相对减少了； 3.另外，还可以加用硝酸酯类药物以及曲美他嗪，看看能否改善症状； 4.同时密切监测血压。
硝酸酯类药物和曲美他嗪是起什么作用的呢？
硝酸酯类扩张血管，降低心脏负担；曲美他嗪可以改善心肌微循环。
哦哦，这些是术后要搭配着吃吗
术后再说术后的话吧
心血管疾病疑难复杂凶险，所以网上问诊只能给出建议，具体治疗方案还是要去医院面诊制定的
我知道，但是老人现在很虚弱，经不起折腾了，我只能先问问心里有个底
如果病情很重的话，不做手术想靠药物，期望值就不大了
我们现在打算在当地医院做支架，先解燃眉之急。程医生，术后有没有推荐的药物呢？还有该注意哪些方面呢？
2019-05-04 10:13:04
可以的
冠脉支架术后的药物是常规的，医生会结合您母亲的血压心率等情况进行选择，不必过于担心
2019-05-04 10:36:39
好的，谢谢医生
2019-05-04 11:16:46
不客气

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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