就诊经验

2019-03-04 17:30:24
男 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：您好我是打完疫苗以后，血常规乱了，之前淋巴细胞一直偏高，中性粒细胞一直偏低，<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/FE1FF08FB9...
现在就是肚子涨涨的，一躺下就呼吸困难，肝脾自觉有点肿大，但是血常规现在恢复了，就是这个cd流式细胞非常高。
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2019-03-04 18:09:08
麻烦您给予指导，现在肾脏受累了
2019-03-04 18:36:38
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我有一项血管炎的指标是阳性
我看到你前后的血常规的结果。虽然之前的血常规结果时有异常的。主要表现为中性粒细胞的百分比或淋巴细胞的百分比的异常。但实际上中性粒细胞的计数和淋巴细胞的计数是正常的。而且第1次的嗜酸性细胞偏高一点。之后复查的血常规完全正常。结合你骨髓的检查，应该没有血液方面的问题。你的主要问题还是肾脏。当然肾脏病最常见还是免疫紊乱引起的。
只有当免疫紊乱导致某一个器官或者组织出现损害的时候，我们才会治疗。比如说出现了肾脏损害。
由于免疫紊乱的治疗，西医没有更好的办法。主要是各种各样的免疫抑制剂。这些免疫抑制剂也有各种各样的副作用。
所以用免疫制剂治疗还是要慎重。比如说肾脏损害是不是一定要用免疫制剂，一定要请肾病****来做决策。
您的意思是我应该不会是淋巴瘤或者是白血病吧
会不会是淋巴细胞增多症之类的
像血液方面问题，明确的免疫异常导致的血小板减少，自身免疫性溶血性贫血。只有在严重的时候我们采用免疫抑制剂治疗。
从你的骨穿的结果和血常规的结果肯定不是急性白血病。
那是慢性白血病？或者淋巴瘤吗
会不会体内有肿瘤导致淋巴细胞异常增高呢？
那么慢性淋巴细胞的白血病有没有可能呢？只需要做骨髓的流式细胞学检测。还要去做全身的影像学检查，来发现肿大包块或淋巴结，之后再做淋巴结活检证实可以肯定的是，如果是慢性淋巴细胞白血病，没有严重的溶血，血小板或者淋巴结很大的肿块。即使是真的很明确，我们也不推荐治疗。
明白您的意思，就是说按照我这个指标来说，就算是慢性淋巴细胞白血病，也没有检查出来的意义是吗
如果你做骨髓的流式，发现有异常的小b细胞克隆，从你现在的血象来看，也不能够明确诊断是慢性淋巴细胞白血病。所以也不需要管他。至于你说其它的淋巴瘤，没有病理学的证据是没有意义的。我理解你的心情。但是没有证据，怀疑也没有用。
从你现在的情况来，即使是诊断为慢淋也不治疗。
可是您说我现在cd流式细胞高这么多是什么情况呢
重要的是不能想的太多。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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