• 2018-07-03 09:28:29
    女 40岁
    患病时长:一月
    一个月内去过医院
    疾病确诊:胆囊癌
  • 女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:2015年体检发现有胆囊息肉,一直未引起重视;今年5月份再次体检,发现有所...
  • 目前微创在家休息,除心里压力极大外,其他一切都好
  • 2018-07-03 12:53:03
    病理已证实,不大会误诊,如果没做淋巴结清扫的话建议再次手术做部分肝切除加区域淋巴结清扫术,术后再予以化疗
  • 这个算严重吗?
  • 这个情况处于什么级别呢?
  • 王教授,按照您的建议,治愈率情况如何呢?
  • 目前好像切缘没突破胆囊,当然还是得听您们权威的
  • 胆囊颈未见癌累及
  • 2018-07-03 14:20:21
    报告我已经看了,如果只做胆囊切除的话是不够的,建议进一步行根治术,因为没有淋巴结是否转移的报告,所以没法准确分期,但肯定不是最早期,治愈率没有这种说法的,根治以后就是治愈,但肿瘤有复发转移的潜能,一旦出现复发转移就效果很差,胆囊癌本身的效果也不好
  • 淋巴结是否转移的判定还有什么方法吗?
  • 我的想法就是进一步确诊,再治疗。确诊后,该如何治疗则如何治疗,最好有一种能彻底治愈的手法,那就不用考虑那么多了,我看过您参与编制的《胆囊癌诊断和治疗指南(2015版)》,对于T1B治疗不是很理解
  • 6月15日做的胆囊切除术,还有就是二次根治术的时间建议在什么时候。
  • 再次二次根治术的风险有多高?
  • 问得比较多,也不够专业,还麻烦您见谅。
  • 拜托🙏,拜托
  • 二次手术一般住医院多长时间?
  • 2018-07-03 17:03:35
    建议再次手术,现在就可以做
  • 2018-07-03 17:27:19
    手术需住院多长时间,我来安排好家里
  • 2018-07-03 18:56:37
    10天左右
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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李教授你好,我19年因为右肋骨涨隐痛检查发现胆囊息肉合并胆囊炎,两年了息肉没有长大的迹象。胆囊位置经常饱胀隐痛,打嗝 ,胃也跟着痛 ,时好时坏,我们本地医生建议我切胆 ,今天又胀痛了。我想咨询是不是必须切胆呢?

李坚主任医师

普通外科 中南大学湘雅医院

咨询医生
1、胆囊多发息肉,较大者3mm,胆囊炎。通常,对于5mm以内的胆囊息肉,如果没有明显症状,息肉增长缓慢,可以观察一段时间,定期复查(3-6月/次),并酌情服用利胆消炎药。如果常有腹痛不适,或息肉增大迅速,或胆囊壁增厚,或胆囊萎缩,或出现胆源性胰腺炎等问题,宜及时手术治疗。2、胆囊息肉主要有4种:胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉,其中,胆固醇性息肉最多见,常为多发,可发展为结石,腺瘤性息肉较少,多为单发,有恶变可能。3、通常,当胆囊息肉增大到一定程度时,大于5mm,可以考虑手术,大于7mm,建议手术,大于10mm,则应择期手术,手术方式一般为腹腔镜下胆囊切除术,少数情况下行腹腔镜下保胆取息肉术。 胆囊息肉体积越大,胆囊炎的病程愈长,发生胆囊癌的可能性愈大,一般来说,即使没有明显症状,10年以上的胆囊息肉患者,应考虑手术治疗。
李主任,您好!我是常德澧县彭女士,48岁,近期体检发现胆囊息肉变大,没有什么症状,第一张图20年11月13日在上海做肺结节手术检查拍的,手术恢复很好,第二张图21年6月2日在常德湘雅医院做的,快7个月时间,长那么大,有点担心,请您诊断下

李坚主任医师

普通外科 中南大学湘雅医院

咨询医生
1、胆囊息肉,2020.11.13 彩超提示4x4mm,2021.6.2 彩超提示息肉10x5mm,有手术指征。通常,对于5mm以内的胆囊息肉,如果没有明显症状,息肉增长缓慢,可以先观察一段时间,定期复查(3-6月/次),并酌情服用利胆消炎药。如果常有腹痛不适,或息肉增大迅速,或胆囊壁增厚,或胆囊萎缩,或出现胆源性胰腺炎等,宜及时手术治疗。 2、胆囊息肉主要有4种:胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉,其中,胆固醇性息肉最多见,常为多发,可发展为结石,腺瘤性息肉较少,多为单发,有恶变可能。 3、通常,当胆囊息肉增大到一定程度时,大于5mm,可以考虑手术,大于7mm,建议手术,大于10mm,则应择期手术,手术方式一般为腹腔镜下胆囊切除术。 4、胆囊息肉,胆囊炎的病程愈长,发生胆囊癌的可能性愈大,一般来说,即使没有明显症状,10年以上的胆囊息肉,也应考虑手术治疗。 5、目前,胆囊息肉增长较快,已达到10x5mm,建议及时手术治疗,也可3-6个月复查,再根据息肉的具体情况决定手术,手术方式为腹腔镜下胆囊切除术。
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