2019-02-24 14:09:46
女 2~15岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：患者14岁，女，初中生。面部嘴角两边皮肤干燥，有皮屑，没有痒和痛的感觉。一只眼皮上****样的状态，但是触碰有痛感。皮肤干燥，涂抹润肤露后皮肤干燥状态可缓解缓解，但是依然是红色。同时头皮屑特别严重。图片因涉及用户隐私无法显示
- 这个是目前用的护肤品
- 每天大概10.30-6.00作息时间
- 喜欢吃荤菜，蔬菜也吃，但是不多
- 如果去华山医院线下就医，该怎么挂号？
2019-02-24 14:51:19
以上问题医生看到了吗？- 您还有什么问题需要我补充？
- 唇炎，为什么会到眼睛上去？
- 这个药自己去药店买吗？
- 这个高保湿面霜能用吗？
- 过来面诊就挂你的号吗？
- 点这个界面上的“挂号”就可以直接挂吗？
对，挂号界面挂号。你的这个保湿霜可以用- 唇炎，为什么会到眼睛上去？
2019-02-24 15:49:02
湿疹发作时，全身都有可能发2019-02-24 16:11:56
你给的这些药自己在药店买吗？- 这与她一直穿的少有关系吗？
2019-02-24 18:13:57
没什么关系2019-02-24 20:12:55
爽肤水可以用吗？2019-02-25 07:23:17
不能用- 好的
2019-02-25 08:03:40
那头皮屑一直很严重是什么原因呢？现在给她用海飞丝去屑洗发露＋一滴乳香
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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2019年底开始出现头皮屑，逐渐加重。
2020.3左右当地医院诊断脂质性皮炎，开始使用维生素B6，丹参酮胶囊，哈西奈德，无好转。
2020.6无意中发现右胫前有一块皮损，约2×2cm大小，有皮屑，伴瘙痒，当地医院诊断干燥性湿疹，予以卤米松外用，无缓解。
2020年8月底诊断银屑病，当时累及头皮，右下肢胫前，大小2×2cm，双耳外耳道，予以头皮卡泊三醇倍他米松凝胶外用，卤米松联合他卡西醇1：1其他部位，症状有过缓解又反复。
2020.12.18开始改青黛胶囊，天晴甘平口服，地奈德乳膏外用，下肢皮损加重，并累及双上肢前臂伸侧，双手指甲顶针样改变，真菌检查阴性。
2020.12.29开始改天晴甘平，雷公藤2# tid，身体皮肤外用他克莫司，夫西地酸1：1，头皮煤焦油洗剂，卡泊三醇倍他米松软膏，头皮明显缓解，身体皮损略缓解，后来出现肝损，血脂升高，加了垂盆草颗粒，瑞舒伐他汀钙
2021.01.26雷公藤减量为2# bid，2.15左右身上皮疹突然加重，最近头皮较前略有加重。
2021.2.23开始予雷公藤2# bid，天晴甘平，桂枝茯苓胶囊，外用药同前
黄桂琴副主任医师
皮肤科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
请问您1痒多久？ 2有家族银屑病史吗？ 3有家族过敏体质史吗？4胸背、四肢皮肤干燥吗？洗澡后加剧吗？5发疹前吃海鲜、笋姑、酒吗？初发时有感冒、咽痛史吗？
你好医生，21个月女宝，总是挠后脑勺，我看了一下挠过后就有好多头皮屑，头发还掉，已经好几个月了，一开始我没注意以为只是单纯的痒，后来娃总挠，哪里的头发总是一阵一阵的掉，那个褐色的是挠出血后结的痂，我我刚看了下，两边额头头皮上也有一块一块的白的跟头皮屑一样，照片上可以看到。请问这是什么原因
王倩倩主治医师
皮肤科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
你好，感谢信任，图片收到了头皮屑多考虑脂溢性皮炎，可以采乐酮康唑洗剂洗发治疗，每周用2—3次，自己的洗发水继续用，先用采乐洗，再用自己的洗发水特别痒可以口服开瑞坦，每天晚上1片，红斑处外用复方克霉唑乳膏或者派瑞松乳膏，每天2次，病情控制后要缓慢减量，不能直接停药，需要逐渐减量（比如到一天一次，控制后隔天一次，稳定后隔两天一次，再隔三天一次，后期每周一两次等，直到停药观察），这样不容易复发，不能直接停药
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