• 2019-08-26 23:14:47

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:患者2013年9月开始
  • 2019-08-27 05:50:13
    从描述上看,治疗效果还可以,关键是没能坚持服药。目前需要我解决什么问题呢?
  • 2019-08-27 15:11:03
    其实患者本人和她母亲就在湘雅二医院附近,来了一个多星期了,挂不上号。
  • 她想了解对药物对肚子里孩子的影响。还有现在是怀孕6个月了,是否能继续吃药
  • 我看到系统上只有14个小时就结束问诊了,但是我现在在国外 这有时差,等下14小时过去了,我们还没有正式交流
  • 现在她们家庭情况很糟糕
  • 老公不要小孩
  • 母亲年纪大了,也抚养不了,她本人如果在缓解期还行。但是基本上每年复发一次
  • 这次是怀孕40天左右才停的呀,第四个月左右送到邵阳市脑科医院,打了氟哌地醇,还吃了奥氮平。现在是第6个月了
  • 又没有吃药了,病情现在又加重了
  • 我看到系统只有14个小时结束了。我们还没有完全展开询问。她们母女就在湘雅二医院附近,可以叫她们俩到你门诊问你吗?让她们挂你的号。
  • 2019-08-27 17:12:35
    她本人还不知道会离婚的
  • 2019-08-27 18:31:00
    我下午刚看完门诊,离婚的问题我们不好出主意,你们根据实际情况商量
  • 关于药物对胎儿的影响,目前各种报道并不完全一致,一般认为影响不大
  • 要是有影响也主要在胎儿发育的头三个月
  • 2019-08-27 19:34:51
    你们有没有类似这种怀孕吃药的病人?在怀孕后期复发了,能继续吃药吗?我可以叫她挂您的号,当面问吗?你们的号很难挂,她们来湘雅二医院附近一周多了,没有挂上号。可以加个号吗?我都是没有办法了,在网上帮她们问诊
  • 我的意思,你们医院应该也有这种类似的病人怀孕然后吃了抗精神药物的情况,她们后面生孩子了后,抛开精神分裂症遗传以外,那小孩子在智力和身体方面跟正常孕妇有明显差别吗?或者说有统计学意义吗?
  • 很多研究发现没有差别
  • 今天门诊已经看完了,我明天要出差,只有下周二有门诊了
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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李医生,您好,患者2014年12月发病,当时诊断精神分裂症,用药奥氮平一月康复,半年后自行断药病发,继续奥氮平治疗,一个多月后缓解,随后坚持服药,病情稳定,结了婚,参加了司法考试,从事律师工作,可能是自行断药或者是其它原因,2020年元月发病,由于疫情的原因没有到医院就诊,就买了奥氮平服用,经过半年的服药,疾病没有缓解,反而出现了发脾气,砸东西,大量网购,不肯就医,不与人交流,于是在7月l号在仙桃市人民医院精神科住院治疗,当时诊断双相障碍,72天后出院,原来的自笑,自语症状消失,发脾气,砸东西没有出现,肯与人交流,可是出现了不出门,不想吃饭,失眠,并有几次自杀行为。只能再次住院,现入院二十多天,还是有很强的自杀念想,医生建议心理治疗,希望得到您的帮助,谢谢。

李秋英主任医师

精神科 武汉大学人民医院

咨询医生
万*您好!从你描述中,是比较符合双相障碍,目前处于忧郁相,自杀企图较严重怎么办?我的建议如下:1、双相障碍治疗原则为,以情绪为主,如处于躁狂发作,可加用中小剂量的抗精神药物,现转为忧郁相,可减1片阿立哌唑,加用乐孚亭早餐后用l片,其它药物照用,连用五天,病情得不到缓解;2、从第五天起,将阿立哌唑停用,将丙戌酸镁改为0.25,一天两次,碳酸理仍为每天2片,奥氮平7.5毫克,每晚一次;3、发病期,心理疏导解决不了问题,待症状缓解才考虑心理疏导;4、如消极意念明显,建议行无痉挛电休克治疗;5、有困难可随时与我联系。
我姐姐这几天不知道受了什么刺激,可能是感情问题,她一直纠结有个人是否喜欢他。突然天天妄想,说房间里有摄像头,有人跟着她,感觉周围人在议论她,又说我们家里人骗她,不愿意吃饭,睡觉也睡不着,自己控制不住胡思乱想,有时她愿意去医院,有时又说自己没事,不用去。但她没有自残倾向,也没有明显的发狂,就是不愿意动弹,吃个早饭都吃不完整,手机雨伞都不拿就往外走,周二我们带她去了上海精神卫生中心,见医生的时候什么都说不清,医生说是精神类疾病,但是因为是初诊,所以慎重一点,开了三天奥氮平,一天5mg,这三天好转的比较明显,周五我们去复诊,这回说的比较清楚,但发病那三天的事情也说不清,说自己那时候混乱,不重要了,不去想了,就像做了一场梦。医生说要巩固一下,开了20天的奥氮平,剂量加到了10mg一天,10月9号复诊。我问医生是精神分裂症吗,医生说这个不敢下定论,回去的路上又和我妈吵起来,非要我们承认她自己之前幻想的事,但一会没了,不是很激烈,没有幻听,幻想(请问这个是复发吗)。在请问医生这个到底是什么病,吃了奥氮平是不是就是意味着这是精神分裂症??

张鸿燕主任医师

精神科 北京大学第六医院

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肯定是有妄想,所以奥氮平是对的,目前不是复发,还是一次发作!诊断有可能是精神分裂症,也有可能是急性短暂性精神障碍
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