2019-11-07 20:44:40
女 16~30岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：张医师您好，我于去年9月在上海红房子通过宫腔镜做了<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/E9F2E16619FF31D7E0400A0...
你好，病史已经阅读。请问你这次是第几次怀孕，本次是自然怀孕还是试管？之前的产检有没有什么问题？孕前有没有合并慢性疾病或者免疫方面的疾病？方便上传下之前早孕期间的超声单吗（核实孕周），以及大排畸的超声，和最近一次超声。- 第二次怀孕，第一次人流没要。这次是自然怀孕。20周之前的产检都无异常。没有过慢性疾病或免疫疾病。有两次彩超检查结果已上传照片，您看看，20****做过的检查都无异常。今天去做四维彩超，医生说羊水量不能满足检查要求，没有做成功。今天的二维彩超检查无异常没有出报告，仅仅告诉我相当于23周大小
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- 根据末次月经5.8计算，8.2是怀孕12+2周，超声提示宝宝生长相当于12周，是吻合的。
- 是啊，早期是吻合的
- 9.24是怀孕19+6周，超声提示宝宝生长相当于18+4周，偏小9天。
- 今天是怀孕26+1天，超声提示宝宝23周，偏小3周左右
- 你有没有12周以前的超声单？
- 那没有，我姐姐就是我们当地医院做超声诊断的医师，一般给我看看无异常就没有出报告
- 如果12周以前都是吻合的，考虑从20周开始宝宝开始出现偏小。
- 如果今天偏小3周可以诊断FGR（胎儿宫内生长受限）了，合并羊水过少，可能胎儿是存在问题的。
- 那接下来该怎么办呢？
- 胎儿偏小一般有3个方面的原因，1.母体的原因 2.胎儿本身有问题 3.胎盘脐带的问题
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- 主要就是这3方面来排查胎儿偏小的原因。
- 根据查出的病因来治疗
- 那我去您医院找您检查治疗可以吗
- 我们医院有一个胎儿医学部，如果你有需要可以过来就诊的。
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- 感谢你的信任，我最近在休产假中。
- 这边的胎儿医学部基本是全国最好的产前诊断中心了。如有需要可以过来。建议带齐以前产检的资料。最近的超声单最好能有纸质版。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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我有高泌乳素血症，怀孕以后医生让我停药，我还有宫腔粘连与子宫纵隔，医生说以后想怀孕的时候再治，可是现在不小心怀孕了，宫腔粘连都一直没治，现在疫情严重我做了一个NT报告，胎盘有问题，我想问问严重吗？我孩子会不会有什么问题，有18年做的宫腔镜检查报告，
陈丹青主任医师
产科名医 浙江大学医学院附属妇产科医院
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这个胎盘问题无法修复，只要不影响胎儿发育，没有关系的
2021年2月1日试管移植，2月14官方，3月1日一超双胎双绒。我在3月10号和3月30号都有出血的症状，大夫让观察静养。4月出血持续量少。4月4日大夫让做毕超观察正常，4月5日晚出血增多，急诊后做毕超显示宫内只有一胎儿，一胎儿自然流产，住院输水消炎5天后出院，大夫定性完全流产，4月13日90天nt胎儿排畸正常，无创低风险。出院后4月20日仍有出血，期间两次住院保胎，5月21日17加6周,早上出血量增大，急诊住院，诊断破水，5月22日服药引产，（引产术中大夫发现体内有两个胎盘）大夫确诊感染引起胎膜早破。胎盘送检。5月28日毕超有残留，行清宫手术。5月29日出院，6月4日复查宫腔内仍有残留，hcg44。大夫建议一周后复查，若有残留做宫腔镜手术。现咨询您两个问题1、为何第一次流产后后期做毕超大夫从未告知有胎盘置流体内，一直说是完全流产。后期保胎过程中大夫一直认为是胎盘位置低引起的出血，也没有告知有胎盘在体内滞留一个月。2、现在这个残留该如何处理能避免宫体伤害最小。3、大夫为何会下宫颈机能不全建议环扎的诊断。住院保胎期间测宫颈长度3.8
魏俊副主任医师
产科 北京大学人民医院
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早期是双胎，后来发生了一胎胎停育，这种不叫完全流产
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