• 2019-07-05 23:00:56

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:纵隔霍奇金淋巴瘤
    病情描述:你好,赵医生,病人今年31岁,<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/980e7b7e-31e4-11e6-8...
  • 2019-07-06 10:20:33
    从你给的资料来看,目前效果不好,疾病在进展,下一步治疗我觉得应该需要最好换用一些二线治疗方案试一试,看能不能取得完全缓解,如果能够缓解的话,需要做自体造血干细胞移植。在下一次治疗前能不能重新取一次淋巴结活检(腋窝,锁骨上),看看病理检查结果。
  • 2019-07-06 12:07:17
    您说的二线治疗方案指的是什么?明天我们就要进行第二次化疗,您觉得我们应该怎么办
  • 如果在你们那边治疗,应该会怎样治疗,
  • 2019-07-06 13:16:12
    可以选择的二线治疗方案:****或DHAP等。当然你们医生加用放疗也可以
  • 2019-07-06 15:06:32
    那加用放疗能控制住病情吗
  • 看瘤细胞对放疗敏感性,如果敏感,也可以取得缓解
  • 那加入放疗效果好还是用您说的这种方法好点呢
  • 那如果不敏感时间长了会不会加重病情
  • 从目前来看,患者对化疗不太敏感,一线治疗方案效果不好。只能考虑二线治疗试一试,不管是我给你提供的大剂量化疗,还是你们医生提供的放疗,只能作为一种方法治疗,至于那种方法好,因人而已了
  • 当然时间长了,一直不能取得缓解,就会影响患者总的生存
  • 二线治疗方案是加大化疗剂量是吧,
  • 对,当然也换了不同的药物
  • 那我们明天要进行下一次化疗,需不需要向医生建议做淋巴结活检
  • 我们这边医生也从来没有说过要做这个造血干细胞移植
  • 也可以先不做淋巴结活检,先治疗我1-2个疗程看看
  • 这个造血干细胞移植是不是个大手术
  • 估计目前你还没有缓解,所以医生也没有跟你提后续干细胞移植治疗问题
  • 我们在西安唐都医院治疗,您建不建议我们到你们那里治疗
  • 看你自己的情况了,如果身体状况和经济状况都可以,可以考虑到我们这里治疗,只是我们这里床位比较紧张,需要等床位
  • 到你们那里治疗的话大概费用需要多少呢
  • 等床位的话一般需要等多久
  • 具体费用不好估计,每次化疗主要看有无并发症。一般如果没有大的并发症,估计一个疗程5万左右就够了吧!如果出现严重并发症,就不好说了。
  • 这个前期需要几个疗程呢
  • 等床位大约需要1周左右吧,需要提前和你的主管医生联系
  • 这个前期需要几个疗程呢
  • 先做2疗程看看能不能取得缓解
  • 缓解的话就要做造血干细胞移植是吧,这个需要多少费用
  • 如果能够缓解,巩固1-2疗程,可以考虑自体干细胞移植,自体造血干细胞移植一般大约需要20万左右
  • 那就是大概四十万左右
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
赵主任,您好。我是在2015年6月单位体检的时候查出来慢性粒细胞白血病,之后就开始吃正大天晴的伊马替尼,吃到2016年底,融合基因没有转阴,大夫说产生了耐药性。我就去山东胜利医院找了专家,专家建议改吃达沙替尼,所以从2017年起就开始吃达沙替尼,每天一次,每次100mg,定期复查,基因也没转阴。2018年7月来天津血研所检查,后大夫建议加量,继续吃达沙替尼,每天两次,每次70mg,2019年7月来天津复查,复查报告单已上传,大夫说疗效还可以。2020年4月26日,因发烧去医院检查,排除新冠肺炎,拍的胸部CT发现肺部有积液,心包积液,大夫怀疑是达沙替尼的副作用。入院骨穿后,基因和染色体结果未出。大夫建议我换药,换氟马替尼,副作用小点。现在已经5天未吃达沙替尼,吃达沙替尼一直眼皮浮肿。

赵耀中主任医师

淋巴瘤诊疗中心 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)

咨询医生
胸腔积液估计是达沙替尼的副作用。患者有什么不适么?
父亲70岁,12月23呼吸困难进icu,1月4日到血液病房。三系细胞低,重症肺炎有胸腔积液心包积液,咳嗽,病情危重。医生要求再次做骨穿确认是不是白血病,之前做过并做过pet ct很多检查。目前就是打美君培南,偶有低烧38度,精神尚可,无肝脾肿大,无骨头痛,平躺,心跳130-150之间,每天左右胸腔放出很多积液200毫升至少,请问医生接下来如何治疗?

王苓副主任医师

门诊血液 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
已经做的骨髓相关检查,目前没有依据是血液肿瘤,需要进一步排查。必要时再次骨髓检查也是有可能的,可以选择胸骨部位比较有代表性
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊