2019-01-09 17:28:47
男 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：医生您好，导诊单中患者是我的父亲，今年58岁，之前一直从事建筑体力劳动者，于今年9月突然双膝、双髋和双肩疼痛难耐，期间在无锡三院拍了x片，<a data-type=2 class='link' href='...- 今天去医院做了个血尿酸
图片因涉及用户隐私无法显示
- 陆续看了好几个月没有找到病因，并且一直没有根治，基于以上信息麻烦医生帮忙看看需要做继续哪些检查确诊
2019-01-09 21:25:51
您好！仅凭目前的资料不能确诊，但确实存在炎症，还需要找炎症的原因。- 近期有发烧吗？？尿频尿急、拉肚子有过吗？？平时每年做常规体检吗？？
- 还需要做一些追加的检查，可以来门诊看一下，我周五上午和周二下午门诊
2019-01-09 21:56:04
没有发烧，尿频尿急也没有，拉肚子也没有，常规体检从来没有做过- 需要做哪些检查确诊呢？因为父亲在老家，过来一趟很不容易
- 他平时有腰背疼吗？有牛皮癣吗？
老年人的关节疼有时候很容易查出来原因，但有时候需要查很多项目才知道原因。
如果从来没有做过常规体检的话，我建议你找一个体检中心，先做一个全面的常规体检。
同时把自身抗体全套和HLA-B27也查一下。
然后把结果带到南京来看。 - 腰背不疼，也没有牛皮癣
- 身体一直很好
- 这次关节疼是突发的
- 除了以上需要体检的项目，有其它需要增加的吗，想一次查清楚呢，怕到时候来回跑
- 只能说这些检查都是常规需要查的，大多数病人做完这些检查以后，都能知道原因。但也有少数病人还需要做更多的检查。
- 那我这边先做这些常规的看吧，到时候带上结果看您这边门诊，有需要进一步检查再说吧
- 好的
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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12月1醉酒，醉酒后四肢起大面积湿疹，3、4两天连续饮酒，从上周三12月7号开始自觉乏力，偶尔出现37.5-38的低热，食欲不振、咽喉干、头疼、单侧膝盖疼痛，口服氯雷他定3天，金叶败毒颗粒两天，皮疹还未完全消退，昨天去医院抽血，肝功能指标异常，乙肝两对半检查正常，今天晨起手指关节肿胀疼痛。
黄安斌主任医师
风湿科 华中科技大学同济医学院附属协和医院
咨询医生
进一步检查：血沉、C反应蛋白、自免全套（含ENA抗体谱）、类风湿四项（RF+抗CCP+抗RA33+AKA），另查新冠抗原。根据检查结果综合分析，系统诊治。（暂按过敏、反应性关节炎处理，如乐松或西乐葆或安康信治疗）
病人情况
1、16岁，男，高二在校学生。
2、10月中下旬开始右膝关节肿痛，（本人喜欢跑步，突然有天膝盖有些疼，可能后来又继续锻炼，疼痛加重，后来肿胀）做磁共振诊断为膝关节积液，口服西乐葆一个月，吃时疼痛有所好转，但停药后就疼得比较厉害。
3、11月20日换风湿免疫科，作了风湿全套检测，骶髂关节磁共振及CT（检查报告单见后）
4、12月2日进行风湿治疗，打了生物制剂“可善挺”，口服美洛昔康，膝关节抽液及打封闭针
5.可善挺已打两针，打后效果不明显，且腰背有不舒服感觉，久坐后腰两侧和脊柱两侧有酸胀感。右关节痛的症状没有消除，右大腿肌肉有些萎缩现象。
6、是否能确诊风湿关节炎，确诊指标是哪些
7、有没有必要直接生物制剂，还是先用口服抗风湿药物
8、 出现病状后一直没有用力走路，请问如果正常走路，是否会加重病情
杨铁生主任医师
风湿免疫科 北京大学人民医院
咨询医生
你好。看过资料，目前血沉、C反应蛋白正常、类风湿因子正常、抗CCP抗体阴性、抗O正常。目前不能诊断风湿性关节炎。骶髂关节轻度炎症。不知有无下背部晨僵？早晨翻身如何？有无拉肚子、泌尿系感染病史？目前看。脊柱关节炎可能性较大。美洛昔康或西乐葆可以继续服用。建议继续在当地大医院风湿免疫科就诊。目前还是要少活动。因未见到病人，意见仅供参考。
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