• 2018-10-14 13:06:05
    男 44岁
    患病时长:半年
    一个月内去过医院
  • 男 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:急性淋巴细胞白血病,经过第一次化疗结果不太理想(出现浸润),现
  • 急性淋巴细胞白血病的具体类型?B细胞型?费城染色体阳性吗?
  • 2018-10-14 13:39:48

    图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 2018-10-14 18:20:29
    看到了。右侧侧脑室旁多发的斑片状病灶,椎体 附件髂骨多发性的斑片状病灶
  • 但这是一个月之前的结果,最近有复查吗?
  • 最近的血常规和骨髓检查结果发过来我看看。
  • 2018-10-14 20:07:23
    最近的血常规和骨髓医生说结果都还好,之后又做了一次核磁共振,说浸润的地方没有扩大
  • 不好意思,我在学校上课,没及时看到
  • 2018-10-14 21:44:24
    我想确定现在的血常规和骨髓检查结果,是否是达到了缓解?如果骨髓达到了完全缓解,有助于颅内和骨骼的病变的性质
  • 还有,做过腰穿吗?脑脊液常规检查和流式发现白血病细胞了吗?如果发现白血病细胞,可以确定是中枢神经系统白血病浸润
  • …性质的判断。
  • 2018-10-14 23:21:07
    谢谢常医生的耐心帮助。我现在学校这边没有具体检验结果,主治医生当时只是说结果还好。那我让我妈明天问医生一下,然后再发给你看一下。。
  • 2018-10-15 05:48:40
    好的,医生需要详细准确全面了解病情…
  • 2018-10-15 11:57:18
    初步诊断:急性白血病 NOS (C95.0)
    处理意见:急性淋巴细胞白血病,颅内及骨骼有斑片状影,疑白血病浸润。建议提供近期血常规 骨髓涂片 流式 脑脊液常规 流式细胞学检查结果,并结合全身感染状况及抗感染后情况,综合判断是否为中枢神经系统及骨骼白血病浸润。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2021年6月份诊断为B淋巴母细胞淋巴瘤第四期白血病期、进行了6次化疗(CVAD化疗方案),现在身体比较虚弱,下一步该怎样治疗.

黄伟主任医师

血液内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

咨询医生
B淋巴母细胞淋巴瘤,白血病期实际上就是急性淋巴细胞白血病。不知道你当时做骨穿的时候,有没有做骨髓的流式检查和BC L/A bl基因检查。从年龄看你64岁,强化疗的耐受性很差的。经过了化疗,再进行化疗,你耐受不起。目前重要的是要评估一下你骨髓的情况,还有白血病情况。主要是看看有没有一些靶向的药物可以选择。
医生,您好!我家儿子5岁,2月11南京儿童诊断为急淋T白血病。924高白起病,同时中枢神经白血病。TCF7-SPI1融合和NRAS突变。二疗后去往苏儿治疗,采用个性化治疗方案,三疗后mrd持续缓解,NRAS NOTCH1基因持续阴性,但从三疗至今6疗后TCF7-SPI1融合基因一直没转阴,转阴之后的方案是放疗加异基因移植。

薛惠良主任医师

血液专科 上海儿童医学中心

咨询医生
病史获悉,情况知道了,化验报告也看到了。t细胞急淋,起病时高白,伴中枢神经系统侵润,化疗后骨髓缓解,但基因异常一直没转阴。根据病史病情,病情严重,总体预估,预后不良。接下来治疗考虑,按计划化疗,骨髓移植。关于阳性基因问题,可与主管医生沟通一下,有无靶向药物?其次关于ca r一t,问一下有无开展t细胞做Car一t的单位?能提供的信息就这些,不然的话,只能原计划按步就班做下去。我另外一个意见是,这基因不属于白血病常规检查项目之内的,那干脆忽略不计,就按你们原来的计划,继续进行。
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