您好,从化验和超声检查结果看您有胆红素轻度升高,即隐性黄疸(总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,一般能看到巩膜甚至皮肤发黄,称为显性黄疸)。
黄疸根据病因大致分为三类,
溶血性黄疸(血液红细胞破坏过多导致胆红素产生过多,以间接胆红素升高为主)、
肝细胞性黄疸(肝脏对胆红素处理障碍,直接胆红素和间接胆红素差不多平行升高)、
梗阻性黄疸(
胆道梗阻导致胆红素排出障碍,以直接胆红素升高为主)。
黄疸原因判断很复杂,首先,您胆道内未发现结石等引起胆道阻塞的病变,胆管也不扩张,基本排除
阻塞性黄疸的可能;其次,要查血常规及血液系统免疫性指标,排除溶血性黄疸,不过这种可能性不大;比较常见的是肝功能异常导致的黄疸(肝细胞性黄疸),简单说肝细胞性黄疸的可能原因有:1.病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝等,但往往伴随转氨酶的升高;2.肝脏或胆道一般细菌感染,往往有腹痛发烧,转氨酶也会明显升高;3.药物对肝脏的损伤;4.饮酒后酒精损伤;5.自身免疫性肝病;6.劳累、熬夜甚至情志抑郁导致的暂时性肝功能指标异常;7.体质性胆红素升高,即有一部分人先天性高胆红素。
总胆红素处于17.1~34.2μmol/L之间,而且是间接胆红素升高为主,有时候直接胆红素也高一些,这在临床上并不少见,大多数情况下属于个人体质差异,不一定是病态。
如果不放心,下一步:1.查一下肝炎病毒标志物,排除病毒性肝炎;2.到血液科就诊排除溶血性黄疸;3.查一下自身免疫性抗体,排除自身免疫性肝病;4.如果所有无创检查做过了还不能明确原因,行肝穿刺活检。