• 2019-05-21 08:46:38

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:肺栓塞
    病情描述:5月9日肺栓塞送入icu重症监护,目前已经脱离危险,转到普...
  • 您好,黄医生,请您看看病人目前的状况还能不能治疗
  • 您好,从资料上看,诊断肺动脉栓塞是成立的,可以继续抗凝治疗,不知道有什么基础疾病?这次是什么原因?
  • 要是没有严重的基础疾病所致,可以治疗3-6月。大多可以好
  • 他是有基础病的
  • 之前一直有腿部血栓
  • 而且有几年的时间了
  • 以前血栓治疗了吗?需要一段长期治疗
  • 一直没有好转,逐步恶化,前些天病情严重,导致现在心脏衰竭、浮水
  • 以前栓塞就是吃药治疗
  • 现在全身大面积水肿
  • 进icu也是因为水肿无法呼吸
  • 现在就想看看有没有可能手术治疗的办法
  • 他现在的血栓不是新形成的,是之前沉淀的
  • 都用过什么药?现在是导致心衰,可以来我院看看
  • 对,心衰
  • 两腿都是黑色的
  • 双肺动脉都栓塞了
  • 这种情况到您那可以进一步治疗么
  • 用药:华法林
  • 迈之灵
  • 病人现在还在黑龙江,现在就是想确认一下您那边有没有治的可能,不然也不想折腾他,毕竟刚出了icu
  • 还吃利尿药
  • 目前状况可以在当地治疗观察。
  • 当地没什么好的治疗方案
  • 就让回家等着
  • 吃抗凝药
  • 您看根据现在的病情发展,有更好的治疗方案么
  • 要根据情况决定,目前以抗凝和治疗心衰等问题。
  • 根据病例和检查报告也无法判断么
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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因晚饭过程中突发左胸心前区剧烈疼痛(无外伤无剧烈运动)前往上海市第六人民医院胸痛中心急诊,白天已有胸痛感觉但程度较轻,到医院后疼痛有所缓解。抽血查了血常规、心梗指标、D二聚体,做了心电图和胸部CT平扫。以上检查的报告和影像附后。胸痛科医生除非了心梗、肺栓塞和气胸引起胸痛,开了保心丸,医嘱回家观察不适随诊。当晚仍感胸痛发紧,但不影响睡眠。第二天仍是同样感觉但程度更轻,该晚再次到六院胸痛门诊做了增强CT,检查报告和影像附后。医生排除了血管夹层引起胸痛,建议门诊排查神经性胸痛和胃病引起胸痛。之后几天仍有轻度胸痛发紧感觉。今天是第5天,胸痛基本消除,仅侧卧时稍有感觉。但是在详阅这二次CT报告时注意到,第一天做的普通CT没有报告任何异常,没有结节,也没有胸膜增厚,而第二天做的增强CT则报告了微小结节影,还报告了左侧胸膜轻度增厚。烦请主任对比这二次CT检查影像给予诊断: (1)是否确有胸膜轻度增厚;(2)是否有急性或慢性胸膜炎,并因此引起胸痛;(3)如确有上述2项问题,需如何治疗,另有哪些注意事项;(4)是否确有微小结节,如有的话,大小和性质怎样,是否为炎症钙化灶,后续如何处理及随访。

容朝晖副主任医师

呼吸内科 上海市第六人民医院

咨询医生
我周一去医院再给你看CT片吧,这样看看不清楚,急性胸膜炎早期确实也可以引起剧烈胸痛,但随后几天会出现胸腔积液
73周岁男性,患有十多年老慢支肺大泡。12月27日抗原自测阳性,期间有高烧有低烧,12月17日最高温度38.8度,12月18日最高温度39度,19日开始转为低烧,最高37.7度,20日体温正常,36.8度,21日略低烧,37.1度,22日37.8度,23日夜温度升高到38.6度,之后开始退烧到37度左右,24日最高37.3度左右。 他目前的血氧85-86左右(平时93-94左右)。家里有制氧机在给他不间断低流量吸氧,吸氧时血氧为92-93左右。 咳嗽,咳痰,痰为白色,较多。 今天没什么胃口。 昨天开始给他服用头孢克洛缓释片,止咳的药是止咳宝片。 请问,他是否可能为肺炎?我如何辨别?是否该送医了?

顾宇彤主任医师

呼吸内科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院

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要送医院,查血常规,CRP,D二聚体,CTNT,BNP,D二聚体大于1CTPA除外肺栓塞,否则平扫看是否肺炎。经验治疗可乐必妥口服加强的松3粒一日2此3-5天
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