• 2019-08-17 16:12:21

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:巧克力囊肿
    病情描述:这两张一张是出院小结,还有一张是术后一个月复查的,我想让您帮我看一下我这个严不严重,我这边的医生让我打六针诺雷得,同时吃中药,现在已经打了两针,我觉得那个副作用太大,不太想打那么多,也不想吃几年中药,所以...
  • 你看,看了你的手术记录还是有黏连的,这种确实推荐术后GnRH治疗
  • 你感觉到的具体副作用有哪些
  • 潮热盗汗现象,胳膊腿疼,心慌胸闷啥的
  • 不推荐那个唯散宁吗
  • 维散宁也就是地诺孕素在国外用的比较好,所以比较推荐,但在国内现在刚开始使用,我们医院也用了没多久,临床经验尚在积累中!如果打针副作用大可以尝试
  • 那您看我这个可以不打针直接吃唯散宁吗
  • 还是继续打针,打完再吃
  • 我比较推荐打三针,如果需要在继续打针可以反加治疗!
  • 我这个病情算是严重的还是还好?
  • 我手术的医院让我打六针
  • 唯散宁有什么副作用吗?吃的期间会怀孕吗?会不会对孩子健康有影响呢?
  • 一般打六针的我们推荐后面添加小剂量雌激素,以减小副作用,用下来也还可以的
  • 维散宁宣传的副作用是比较小的,有数据显示长期的副作用比较小,复发率也低
  • 但中国批准上市没多久,我暂时手里没有自己的临床数据
  • 我也只是在网上查副作用小,复发率低,所以想尝试一下
  • 不过那个需要医生开处方
  • 医生你看我的那个出院小结,我的病情算是严重的吗?以后生育是不是很难啊
  • 主要你的黏连比较厉害
  • 所以很难怀孕吗?我要怎么办
  • 但双侧输卵管写的正常,说明输卵管没有黏连,所以不一定就影响生育。但总体来说子宫内膜异位症确实有一定概率会影响到生育
  • 请问你目前的婚育状况
  • 未婚
  • 哦,那短期有没有结婚生育的打算。
  • 没有结婚打算,我之前生化过一次就是那次发现的巧囊
  • 已经分了
  • 如果短期内没有就先不要焦虑这件事情,因为现在没办法解决未来的事情。如果有打算的,我们建议术后用药后尽快怀孕
  • 嗯,所以现在就是考虑如何防止复发
  • 对了医生,这个有必要一直喝中药吗?我不太想喝了
  • 我觉得没啥必要,也没证据证明有中药对预防复发有效果
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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因左侧卵巢巧囊于2020.4月在您那做了宫腹腔镜手术,后注射三针戈舍瑞林后怀孕,末次月经2020.11.22,孕30周因胎儿染色体异常引产,2021.6.27出院,2021.8.6首次来月经,因发热腹痛去医院就医,说是有盆腔积液,开了头孢服用,2021.9.3第二次来月经轻微腹痛,开始服用唯散宁,后一直偶有持续少量褐色分泌物,2022.2月停止服用唯散宁备孕,后3.13来月经,3.24去医院监测排卵(B超单见图片),4.8再次来月经,4.20去医院监测排卵(B超单见图片),4.22日做完B超(b超单见下图)医生说左侧卵泡无法排出,开了注射用绒促性素5000u,又开了黄体酮软胶囊12天的用量,4.24再次去医院做B超(b超单见下图),卵泡仍未排出,当地医生说有多囊,让我每晚继续服用200mg黄体酮胶囊,下次月经第三天测性激素两项,因1月体检时已检查过甲状腺激素,结果是正常的(报告见图片),医生说不用再检查。想问下朱医生,现在这种情况还可以自然受孕,还可以继续备孕吗?需要做什么检查和治疗?

朱芝玲主任医师

妇科专家门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

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根据您目前情况,建议做辅助生殖较合适。
姜主任,你好! 我今年36岁,在去年2021年3月检查出有左侧卵巢囊肿3.1*2.5,本地医院医生给开了一盒唯散宁服用后月经干净复查B超左侧卵巢囊肿变成2.8*2.5,之后就没有服用唯散宁,而是中药调理了半个月就没管。 2021年10月复查左侧卵巢囊肿变成5.1*3.5,本地医生继续配了唯散宁连吃了三盒,同时中药调理。 2022年1月复查左侧卵巢囊肿变成5.2*3.8,而且还查出了小的子宫肌瘤1.4*1.2,医生继续让吃第四盒唯散宁。 2022年2月复查左侧卵巢囊肿变成5.8*3.6,子宫肌瘤变成2.0*1.7,医生还让查了HE4组合正常。本地医生让继续吃第5盒唯散宁,并配有中药一起调理。近一个月小腹右侧有酸胀感、还有腰酸、下身有少量流血。 想请教下医生,基于我的过往病史(由于字数限制,将在补充中说明)和目前检查情况,我这个卵巢囊肿和子宫肌瘤要怎么治疗才能好?希望对身体少些伤害的治疗方案。

姜伟主任医师

妇科专家门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

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曼月乐主要用于治疗腺肌症,缓解痛经,减少月经量效果好,对预防巧克力囊肿复发意义不大,不如打闭经针后口服避孕药或者唯散宁
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