就诊经验

2019-07-29 11:21:38
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：大颗粒淋巴细胞白血病
病情描述：赵主任，您好。我父亲69岁，诊断为大颗粒淋巴细胞白血...
昨天从当地医院回家晚上发烧，今早起来水肿厉害
发热是不是有感染，最近查肝功能了吗？白蛋白是不是太低了，引起的水肿。目前环孢菌素每日服用剂量多少，服用多长时间了？激素用的什么药，如何使用的？
最近输过红细胞吗？
对，就是蛋白低，正常值的一半，三种蛋白都低，7月初感染过，目前没有，水肿退了就不烧，环孢素现在是一天两次，一次3粒，服用2个月了，激素吃的是泼尼松，现在是一天5片，最近没有输过红细胞
乙肝病毒DNA最近复查过没有？
上周输过两次血小板，病毒dna复查了没有病毒量
环孢菌素每粒多少毫克
25的
7月上旬查过环孢素浓度在范围内
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这是之前的，7月份查过也在范围内
目前来看效果不是太好，可能需要调整治疗方案
低蛋白是因为环孢素引起的吗？可以停了吗
不太像，是不是营养状况不好，吃饭怎样？
脾切除术后除了血小板低，其他还都好，感觉用上激素免疫抑制剂之后就一直走下坡路
近期吃饭确实不太好
先把环孢菌素停下来吧！
直接停掉吗？还是减量停？
直接停下来就可以
激素正在减量，一周减一片
换一种治疗方案看看
目前需要怎么治疗呢？
使用甲氨蝶呤片+沙利度胺+泼尼松治疗，具体用法：甲氨蝶呤片20mg，每周一次。沙利度胺100mg，每晚一次。泼尼松30mg，隔日一次。治疗期间需要加点保肝药和保胃药，以及钙片，贞芪扶正胶囊等药物辅助治疗
如果发热，需要去医院输点抗生素。水肿补点白蛋白，利利尿
血红蛋白如果低于70，需要输点红细胞
主任，当前是不是先住院补蛋白利尿啊
2019-07-29 12:55:42
对，先补蛋白，利尿，如果红细胞太低，还得输点红细胞
好的
他现在蛋白这么低就是因为营养跟不上吗？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-07-29 11:21:38

2019-07-29 12:55:42