2019-04-17 17:42:04
女 0~1岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:宝宝抽血检查,发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶高,想知道这个严重吗?需要治疗吗?如果治疗,应该怎么治疗。
2019-04-17 18:29:43
肝功是有问题。比较常见的是
巨细胞病毒感染
。但需要进一步检查孩子现在血里是否还有病毒感染才能知道是否需要治疗。
医生开了
护肝片
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这个可以吃吗?让一个月后去复查
可以吃。但最好还是查一下肝功异常的原因。保肝药可以吃,但病因不明,吃药会好一些,不吃又有问题。留个尿查一下巨细胞病毒DNA就行。
尿检可以查出是否是
巨细胞病毒感染
是吗
是的
哦哦
那吃这个药要吃多久呢
吃一个月。
这个上面是21片,要吃21天吗
先吃一个月再复查。
30天?
那下个月是不是可以把血再查,然后再做一个尿检
如果下个月抽血,那个值降下去了,是不是就没事了?
她这张血液报告其他的有问题吗
孩子后背有个
血管瘤
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尿的检查现在就可以做,就是希望能找到肝功异常的原因。
这是个超声报告,不是血液的检查。
如果下个月查肝功正常了,还要看停药后会不会反复。
怎么看会不会反复?如果下个月查正常了,再过多久再去查呢?
还是查血吗?
是的。过一个月再查血。
尿检如果查出来是巨细胞
感染
,那怎么治疗呢
如果是
巨细胞病毒感染
,就还得查血里有没有病毒复制,如果血里病毒****比较高,而且还在复制,就需要抗病毒治疗。
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她这个检查报告其他的有问题吗
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*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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宝宝7个多月,前天突发发烧 医院检查是急性扁桃体发炎(报告单见照片)医院开的药正常使用但发热持续 有时烧到39度服用退烧药布洛芬温度还是在38度一直不清热反复39度3至38度之间 在家有物理降温 请问医生接下来该如何治疗现在需不要立马去医院?
陈志远
主治医师
【信河】儿科 温州市人民医院
咨询医生
发热是肛门温度大于或等于38度,或者腋温大于或等于37.5度。该定义来自中国2020年《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》。发烧三个阶段1.体温上升期在体温上升期时我们会觉得冷,甚至打惠这是体温调节中枢对我们身体所发出的指令。这个时候应该保理应该多穿、多盖,避免再次着凉。2.体温高峰期当体温达到了高峰期时,我们其实就不会真得冷了。这时应该适当地减些衣服,同时可以用温毛巾擦拭被下颈下、前胸及后背,进行物理降温,一定不能用酒精去擦拭。如果这个时候还是一直捂着,就会导致身体高热不退,这也是小儿发生热性惊厥的常见原因。3.体温下降期。这个时候会大量出汗,严重者可致脱水,所以需要多注意饮水。这也就是我为什么要推荐口服补液盐III给您孩子使用的原因。所以发烧的时候应该是这样做:冷了穿,热了脱。发热不是病,只是症状优先使用口服退烧药,比如说布洛芬或者对乙酰氨基酚。但是不推荐这两种退烧药交替使用。激素针(地塞米松针)不能拿来退热,百害而无一利,退热贴效果不明显,也不推荐外用酒精退热,也不推荐灌肠退热。这里有一点要特别注意的是,2个月以下的小宝宝建议首先采用物理降温,不建议用任和退热药。6个月之前的宝宝,首先建议使用对乙酰氨基酚,前提是孩子没有蚕豆病,也就是G6PD酶缺乏。两个月以上的孩子体温大于38.2摄氏度,伴明显不适的话可采用退热药。比如说对乙酰氨基酚或者布洛芬。接下来介绍发热的新进展 进展之一。在旧的观念里,宝宝发热了就使用退热贴,不行就温水擦身,那这些对孩子发热有用吗根据现有的临床证据对发热处理有新的观念进展明确的否定了物理降温的作用。物理降温(包括温水擦身、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品),这些物理降温的方法在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感,也会一定程度上影响孩子休息。所以再也不要刻意去给孩子物理降温了。同时也不推荐给发热的宝宝做小儿推拿,因为并没有可靠的证据证明有效,反而可能增加孩子不适和痛苦。当然,小于三个月以内的孩子发热,首先还是考虑物理降温。进展之二。不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度来决定是否使用退热药。退热本身药物不会缩短原发疾病时间,但会改善孩子的舒适度。 如果孩子没有觉得特别不舒服,即使体温超过了38.5℃,甚至超过了39度也可以不使用退热药。 如果宝宝体温没有超过38.5℃以上,如38.2℃、38.3℃,但是伴有种种不舒服,那要不要吃退热药呢回答是肯定的,宝宝发热而且不舒服可以口服退热药,即使体温没有达到一定的标准。 另外生活中的一个特例,在孩子熟睡时家长发现孩子体温窜高甚至超过39℃,那我们要不要叫醒孩子来吃退热药呢我们答案是只要这时候孩子安稳睡觉,呼吸平稳,是不值得把孩子叫醒强行给药的。连续的睡眠可能对孩子利益更大。下面是上面一堆文字的简单粗暴版总结。1、发热不是一种疾病,而是一种生理反应。2、在其他方面健康的儿童,如果发热的病因明确且体液丢失已补充,大多数发热是良性、自限性的。3、常见呼吸道、消化道、泌尿道感染引起的发热不会引起脑损伤。4、目前没有证据表明发热会使病情更严重。5、退热的初始措施包括多补充液体和多休息。6、如果儿童感到不适例如出现活动水平降低、液体摄入量减少等表现,可能需要使用退热药缓解发热引起的不适。7、采用退热药治疗后,患儿体温降低并不能帮助确定其是细菌感染还是病毒感染。8、如果孩子体温在40℃以下且安稳睡着,不需要特意唤醒儿童服用退热药。9、正在服用退热药的儿童不应该再服用咳嗽和感冒复方制剂。因为这些制剂常包含退热药物,同时给予复方制剂和退热药物可能会导致不慎的药物过量。10、退热药物应根据孩子的体重给药,而不是年龄。按照体重计算用量能最大程度地减少退热药物不足或过量的风险。11.不推荐在疫苗接种后预防性的使用退热药。12.肝功能不好的时候发热选用布洛芬。13.肾功能不好的时候可适当选用对乙酰氨基酚。14.心功能不全,心衰患儿的发热,不用布洛芬,选用对乙酰氨基酚。15.2个月以下的小宝宝建议首先采用物理降温,不建议用任和退热药。6个月之前的宝宝,首先建议使用对乙酰氨基酚,前提是孩子没有蚕豆病,也就是G6PD酶缺乏。
因为社区卫生服务站说不能打疫苗,身体指标不过关,由最开始的肌酸激酶同工酶指标过高,到最近的说谷草转氨酶,现在说肝功能异常,女儿现在快五个月了,只打了第一针疫苗
付亚林
主治医师
儿科门诊 广东省妇幼保健院番禺院区
咨询医生
当时因为什么原因抽血检查的,心肌酶谱-同工酶稍升高,要结合临床,有些情况需要营养心肌治疗;谷草转氨酶升高幅度不大,无特殊处理,而且该酶可以由很多组织产生,如心、肝、肾、肌肉等组织产生,单纯只有这个结果不代表就是肝功能异常;肝功能异常主要看谷丙转氨酶有无升高。
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