2019-01-31 02:19:14
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肿瘤
病情描述：您好，我父亲63岁，多年吸烟史，因腰疼做核磁共振，发现多处腰椎破坏，怀疑<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/c5cfd...2019-01-31 08:53:54
您好，现在病人的主要难受是腰疼，止疼片不能完全缓解，运动障碍，同位素注射可能是锶89考虑到骨髓抑制的不可逆性是否先采取其他手段比如xx磷酸等2019-01-31 13:51:30
骨痛可以采用双磷酸盐治疗（唑来磷酸），另外可对骨痛部位进行局部放疗，暂不考虑同位素治疗。等基因检测结果出来后再定治疗方案。我本人没用过华大的产品，不便评论。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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范教授，您好。我父亲10月份背部疼痛去做pet_ct检查，得出结论为胰腺癌晚期，诊断结论见图片9。报告部分图片为2-8。医生不建议手术，但进行了基因检测最终有了免疫和靶向疗法。在此期间，父亲突然胸部一下瘫痪，在附近三甲医院治疗，针对胸椎进行了15次放疗。 图一为19号的检查结果。目前我父亲可以扶着走路，瘫痪症状有较大改善，但近两天开始腰疼，而且所住医院认为我父亲应该不是胰腺癌，建议针对腰部病变再次放疗。目前一直未做病理，一方面因为不想让父亲知道病情，另外一方面附近医院在尝试进行淋巴和肋骨穿刺时，由于太小无法进行。目前父亲整体状态不错，除腰椎困疼（吃着止疼药能忍受）和不能太行走外。想向您咨询一下如何确定原发病灶
范黎副主任医师
肿瘤科 西京医院
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恶性肿瘤的确诊是靠病理活检，您父亲没有作病理检测，那基因检测是用什么做得呢？有没有血清肿瘤标志物的结果？
罗教授您好！我公公，2000年肠癌，2018年发现转移复发，十二指肠部肿瘤，胃癌晚期，做了两年的化疗加靶向治疗。从2020年1月开始出血，吐血拉血都有，近期，因为出血住院过四次，大部分是从造楼口出血，半个月前连续出血量非常大，输血共计十个单位多，一周后止血，然后又复发，停止出血后一周，两天前开始喝米汤，出现腹胀，便秘，喝水想吐的状态，今天早晨，又吐了少量鲜血，当地医院医生建议放化疗不能做，CT检查也不能做，医生说目前不能放化疗，只能止血，没有办法缩小肿瘤，目前我们一直在苏州昆山医院，肿瘤内科治疗。想请问您，像我公公这种情况，您那边还有什么办法呢？有别的治疗方案吗？
罗德云副主任医师
肿瘤科 四川大学华西医院
咨询医生
通过所传资料初步病情考虑：姜**老人的病情是多节段多发情结肠癌（也包括原直肠癌），最近再合并十二指肠癌，病期较晚，一方面是腹腔转移，第二方面是十二指肠癌累及临近组织，造成饮食不畅和消化道出血。治疗方面的考虑是首先要止血以及维持营养和血色素的需求，在身体状况许可的情况下适当化疗（有经验的医生指下进行），希望通过化疗控制肿瘤所引起的伤害（出血与梗阻），这样才能延长老人家的生命。
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