2019-11-17 14:20:08
男 31~45岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:你好,两个月前做胃镜,验幽门螺旋杆菌,查出来幽门螺旋杆菌超标,指数一千多,活检切片报告如下,请问这个严重吗?该怎么治疗?是不是癌变前?
2019-11-17 15:20:57
你好,董医生
1、病理 活动代表幽门螺杆菌
感染
2、幽门螺杆菌
感染
容易引起萎缩肠化
3、你查出幽门螺杆菌数量较多 建议根除幽门螺杆菌
4、可以用耐信20
mg
bid 丽珠得乐 0.22 bid
克拉霉素
0.5 bid
阿莫西林
(需做皮试)1.0 bid 治疗14天
5、停药一月复查
6、然后可以用些胃黏膜保护剂 抑制胃酸药治疗
7、协同中药调理
8、戒烟 戒酒 饮食清淡 新鲜 易消化 定时定量
复查出来还是有的话怎么办?
这个重度活动性炎和
萎缩性胃炎
,严重吗?
吃药可以治好吗?
会不会癌变啊?好担心
重度指的是活动 不是萎缩
治疗后复查仍阳性 半年继续治疗
定期复查胃镜加活检就行
HP
感染
癌变率1-2%
好的,谢谢
那这个
感染
现在是阳性吗?
是的 比较多
哦,好的,那请问这个目前用药就是按你说的用药吗?
幽门螺旋杆菌还是有的
前面已经回答了 认真看一下
好的
那医生,这个就是要先根除幽门螺旋杆菌,然后再治疗吗
是的
好的,谢谢
2019-11-17 17:29:20
医生,不好意思,我想再问下,这边医生配给我们吃的药是四种
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李教授您好,由于最近在外地,我用该平台在线复诊。我于两个月前腹痛,检查为幽门螺旋杆菌阳性,随后依照四联疗法服药两周(阿莫西林、克拉霉素、艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾),停药一周后又腹痛,做胃镜检查显示为“慢性浅表性胃炎,伴胆汁反流”,无其他明显病症,当时另一位医生为我开了一周的拉唑类药物。由于家里有药,我吃的是艾司奥美拉唑,每日服用40mg可控制腹痛,服用20mg则控制不住。9月底去医院找您面诊,您开了两周用量的 马来酸曲美布汀胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片,服药后腹痛消除(由于每次吃完铝碳酸镁肚子就不舒服,所以吃完两天后我就暂停服用该药)。您开的药吃满14天停药后,连续两天的下午至入睡前又开始腹痛(但不像服药前那么严重),所以我继续服用没吃完的药,腹痛消除。现在您开的马来酸曲美布汀胶囊、复方阿嗪米特肠溶片已服用完,请问后续我应该怎么做?再一次感谢您的诊疗!
李凯
副主任医师
消化内科 西京医院
咨询医生
你好,我是西京医院的李凯医生,谢谢你的问诊和信任。
王医生您好,刚刚体检出来幽门螺旋杆菌阳性,胃蛋白酶原II是18,吹气阳性。检验报告见照片。其他体检不正常的指标也一起附上。本人没什么明显症状。回想大约两三个月前,有两个星期睡一夜之后嘴里味道非常大,整个屋里都是一股大蒜味。后来慢慢又没了。大概也是这个阶段,熬夜工作嘴唇会出现白絮絮,其他没啥症状。 请问现在需要怎么治疗才可以根治呢?家人需要一起做检查么?
王剑
主治医师
消化内科门诊 上海长征医院
咨询医生
你好,这个吹气结果一般可认为是假阳性,一般来说8以下我们都不处理。针对你的症状,以及胃蛋白酶异常,我建议可以做一下胃镜检查
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