• 2019-11-17 14:20:08

    男 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:你好,两个月前做胃镜,验幽门螺旋杆菌,查出来幽门螺旋杆菌超标,指数一千多,活检切片报告如下,请问这个严重吗?该怎么治疗?是不是癌变前?
  • 2019-11-17 15:20:57
    你好,董医生
  • 1、病理 活动代表幽门螺杆菌感染
  • 2、幽门螺杆菌感染容易引起萎缩肠化
  • 3、你查出幽门螺杆菌数量较多 建议根除幽门螺杆菌
  • 4、可以用耐信20mg bid 丽珠得乐 0.22 bid 克拉霉素 0.5 bid 阿莫西林 (需做皮试)1.0 bid 治疗14天
  • 5、停药一月复查
  • 6、然后可以用些胃黏膜保护剂 抑制胃酸药治疗
  • 7、协同中药调理
  • 8、戒烟 戒酒 饮食清淡 新鲜 易消化 定时定量
  • 复查出来还是有的话怎么办?
  • 这个重度活动性炎和萎缩性胃炎,严重吗?
  • 吃药可以治好吗?
  • 会不会癌变啊?好担心
  • 重度指的是活动 不是萎缩
  • 治疗后复查仍阳性 半年继续治疗
  • 定期复查胃镜加活检就行
  • HP感染癌变率1-2%
  • 好的,谢谢
  • 那这个感染现在是阳性吗?
  • 是的 比较多
  • 哦,好的,那请问这个目前用药就是按你说的用药吗?
  • 幽门螺旋杆菌还是有的
  • 前面已经回答了 认真看一下
  • 好的
  • 那医生,这个就是要先根除幽门螺旋杆菌,然后再治疗吗
  • 是的
  • 好的,谢谢
  • 2019-11-17 17:29:20
    医生,不好意思,我想再问下,这边医生配给我们吃的药是四种
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李教授您好,由于最近在外地,我用该平台在线复诊。我于两个月前腹痛,检查为幽门螺旋杆菌阳性,随后依照四联疗法服药两周(阿莫西林、克拉霉素、艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾),停药一周后又腹痛,做胃镜检查显示为“慢性浅表性胃炎,伴胆汁反流”,无其他明显病症,当时另一位医生为我开了一周的拉唑类药物。由于家里有药,我吃的是艾司奥美拉唑,每日服用40mg可控制腹痛,服用20mg则控制不住。9月底去医院找您面诊,您开了两周用量的 马来酸曲美布汀胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片,服药后腹痛消除(由于每次吃完铝碳酸镁肚子就不舒服,所以吃完两天后我就暂停服用该药)。您开的药吃满14天停药后,连续两天的下午至入睡前又开始腹痛(但不像服药前那么严重),所以我继续服用没吃完的药,腹痛消除。现在您开的马来酸曲美布汀胶囊、复方阿嗪米特肠溶片已服用完,请问后续我应该怎么做?再一次感谢您的诊疗!

李凯副主任医师

消化内科 西京医院

咨询医生
你好,我是西京医院的李凯医生,谢谢你的问诊和信任。
王医生您好,刚刚体检出来幽门螺旋杆菌阳性,胃蛋白酶原II是18,吹气阳性。检验报告见照片。其他体检不正常的指标也一起附上。本人没什么明显症状。回想大约两三个月前,有两个星期睡一夜之后嘴里味道非常大,整个屋里都是一股大蒜味。后来慢慢又没了。大概也是这个阶段,熬夜工作嘴唇会出现白絮絮,其他没啥症状。 请问现在需要怎么治疗才可以根治呢?家人需要一起做检查么?

王剑主治医师

消化内科门诊 上海长征医院

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你好,这个吹气结果一般可认为是假阳性,一般来说8以下我们都不处理。针对你的症状,以及胃蛋白酶异常,我建议可以做一下胃镜检查
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