2019-02-14 13:32:03
女 2~15岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:近视
病情描述:我女儿刚满8周岁。由****校去年9月开学检查左眼4.9,右眼5.0,我们过完年带她去医院检查。第一次去的是:宝庆路五官科医院,作了快速散瞳后验光,验光结果(如附图一)左眼125度,右眼
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朱主任:这是我女儿两次的验光单,前面忘记附图了,补上!盼回复,祝您新年吉祥如意!
2019-02-14 14:22:46
另外,五官科医院配的
硫酸阿托品
0.5
mg
+聚乙二醇滴眼液4ml,是每晚双眼各一滴,可以继续点吗
2019-02-14 17:58:29
首先
远视
的眼睛是不需配镜的,
近视
的眼睛需要具体情况分析一下,如果裸眼视力在0.6及以上,可以考虑用低浓度阿托品治疗一下,暂时不需要配镜的
右眼
远视
可以不用滴低浓度阿托品
现在左眼祼眼视力是0.4 需要配镜吗 很纠结
这个就是真性
近视
了吗
可能性很大,但用了阿托品后有的孩子度数会降低一些
现在是找到您这么好的专家太晚了
马上开学了
又不能影响学业
我抢到了明天早上您的号
我明天带她过来看
真应该早点找您
您帮我们看下后续如****理,还有没有不影响学业治疗的可能性,再帮她查下祼眼视力,看到底需不需要配镜
明天来您这祼眼查视力的话,今晚低浓度阿托品还要点吗?
2019-02-14 23:23:37
低浓度要每晚都点
2019-02-15 10:21:42
朱医生您好,我们刚在您这看完病,现在我们需要做的:1.每晚左眼滴低浓度阿托品一滴,
远视
的右眼不需要。2.三个月后即5月15日再来复查。
另外我也想问下:孩子如果戴眼镜的话现在课堂座位是否需要向向调一下,现在坐的是第二排。
还有:孩子是但凡看黑板都需要戴眼镜还是只有在看不清黑板的时候才需要戴眼镜?我很害怕她一旦戴上眼镜度数会越来越深,影响以后的治疗。😞
另外我也想问下:孩子如果戴眼镜的话现在课堂座位是否需要向后调一下,现在坐的是第二排,戴了眼镜的话会不会太近了⋯
另外,孩子平时需要注意些什么用眼卫生防止度数增长吗?包括吃些什么
对眼
睛有利呢?
不好意思问了那么多,感谢医生感谢🙏
不会,距离三米
2019-02-15 11:24:06
都可以的,15米以内不用戴眼镜
戴眼镜不会影响治疗,对学习有好处,眼镜本身不能控制
近视
发展,但也不会导致近视增长加快
好的,谢谢医生
吃的目前不是关键,营养均衡就行不需要特别补充什么
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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女生,5岁4个月,发现看书做手工时头有些往左偏。 11月27号去医院检查: 扩瞳之前,左眼是-25度,右眼是-50度 扩瞳之后,左眼是0度,右眼是+25度 (右眼有散光) 医生开了《七叶洋地黄双苷滴眼液》一天一支,一天三次 和《硫酸阿托品眼用凝胶》每晚睡前一次。要求用药两周之后去复查。(孩子11月29号开始用药) 12月13号复查时: 左眼+50度,右眼+25度 医生说近视很顽固,用药后储备视力才恢复一点点。让我们继续把剩下的《阿托品凝胶》全部用完,之后再过三个月去复查。 我想请问一下,这个阿托品硫酸能够长期使用吗?对孩子会不会有其他影响?因为目前滴了这个凝胶之后,出现了特别畏光的情况,影响到了正常的幼儿园生活。
杨旭波
副主任医师
眼科 四川大学华西医院
咨询医生
您好,感谢您的信任,您的问题已收到。1. 儿童因为调节强,会干扰屈光度数的测定,所以需要使用睫状肌麻痹剂(散瞳药)来松弛睫状肌。根据阿托品散瞳验光结果(最近一次),孩子双眼低度远视(右眼50度,左眼25度)。而之前未散瞳的时候是一个近视状态,所以有调节痉挛(俗称假性近视)。某一段时间学习紧张,或者是用眼特别疲劳,或者长时间看书写作业,睫状肌经常处于收缩状态,导致调节紧张和调节痉挛。2.视力的问题主要是调节引起,需要治疗“假性近视”。建议使用睫状肌麻痹剂(散瞳)药:如美多丽眼液 每晚睡前点1次,白天点抗视疲劳药:施图伦眼液 一天3次。同时注意:多看远,少从事近距离用眼。点药一个月后复查。以后要养成良好的用眼习惯,眼睛得到充分的休息和放松之后,调节紧张部分就会慢慢排除掉,恢复正常。3.阿托品是长效,效果持续时间长,会影响看近和怕光,不到万不得已我们一般不用。可以考虑用短效的托吡卡胺,睡前点下,白天就不影响看近和怕光。另外,施图伦可以继续用。4.散瞳药是一种抗胆碱药,为M-受体阻断剂,其副作用主要是:常见便秘、出汗减少、排汗受阻可致高热、口鼻咽喉干燥、皮肤潮红、烦躁。其中,短效的散瞳药很少出现副作用,长效的散瞳药更常见一些。所以,为了减少副作用,要严格掌握用量,长效的阿托品每次使用不要超过半颗米大小,使用后压迫内眼角2-3分钟减少全身吸收。另外,要保存好,一定不能误食。发生全身反应,立刻停药,多喝水,绝大部分就缓解了,若实在没有缓解,去儿科就诊。5.孩子虽然远视还没有近视,远视储备几十度还是比较低,仍然需要注意预防近视,我写过近视防控科普,发给您参考。希望以上信息对您有用,祝好。
医生你好,我家宝宝是2020.2.6出生,一岁的时侯在我们当地检查了视力,当时双眼是250度的散光,今天宝宝一岁半又带去检查视力,说双眼225度散光,变化不大,视力不好,我应该怎么办好呢,我和先生都是有近视,接下来我应该怎么做,这么小就要带去做散瞳检测视力和带眼镜矫正吗,宝宝平时不给她看手机电视,平时主要是用点读笔来点读绘本,接下来我应该怎么做呢,希望医生给些指导建议,她是不是一辈子要带眼镜了,散光 是不是没法治了,而且她远视储备不够,会不会散光会令她日后弱视
罗懿琦
住院医师
眼科 中山大学中山眼科中心
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散光一般情况就不会有大变化的,散光一般超过150度就要戴眼镜了
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