• 2018-11-09 13:17:44
    女 58岁
    患病时长:大于半年
    半年内去过医院,看过您的门诊
    疾病确诊:肺腺癌
  • 女 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:卢医生,我妈妈****大概四年前是你和葛棣医生送的手术,<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b293074d-ae22-11e5-9...
  • 刚才查了一下您母亲的资料 这个结果代表肺癌转移到了锁骨上淋巴结 我建议全身评估 看看身体其他部位有没有转移 主要是腹部 头部 还有骨头 然后可以考虑化疗 如果转移的淋巴结病****验有基因突变 那么可以考虑吃靶向药
  • 那就是要做个PET CT来查全身对吗
  • 嗯 可以做个PET
  • 最好再做个头颅MRI
  • 她一直肠胃不舒服,肠镜胃镜也做了,5个月前,没查出特别大问题,药也吃了,就是不舒服
  • 这个和转移不一定有关系吧
  • 我们约了周二,那到时周二来医院开检查单,开了能马上检查吗?
  • 转移了是不是很麻烦,说明在恶化😭
  • PET估计比较快
  • 对的 说明肿瘤转移了
  • 可怕,术后4年,没想到这么快复发
  • 那下周先来检查,检查完再定治疗方案
  • 基因突变的检查需要重新做吗?这方面有更精确的检查方法吗?到时好匹配靶向药
  • 当时做过吗?
  • 当时做过,有一种突变
  • 发给我看看
  • 但这个也不是百分之百对吧?如果有更精准的评估方式,我们可以重新做
  • 稍等
  • 我先看看
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 那就说明有突变 我觉得评估价后可以吃靶向药
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 前面一张为准
  • 好的
  • 后面就取决于靶向药的效果了对吗?如果没效果,还有其他办法吗?免疫疗法啥的,也不懂😭
  • 还可以化疗 放疗
  • 就当它是慢性病,找到共生的办法
  • 我觉得先全身评估吧
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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目前在常州市第一人民医院通过穿刺诊断为肺腺癌四期,医生的治疗方案是先做一次化疗,同时进行基因检测,匹配靶向药,想咨询有没有更好的治疗方案。

朱余明主任医师

胸外科 上海市肺科医院

咨询医生
腺癌四期,左侧胸膜转移。全身治疗为主,有基因突变,适合靶向治疗的,可以首选靶向治疗。否则化疗或者加免疫。不考虑手术及其他局部治疗。
我母亲于2020年9月确诊肺腺癌,实施了右肺上叶切除术,无转移。病理结果为:周围型中低分化腺癌,腺泡型50%,乳头型40%,微乳头10%。术后无化疗。2021年在医生的建议下做了基因检测,检测后医生推荐吃艾弗沙甲磺酸伏美替尼片,已经吃了8个月,中间因上海疫情断药一个月。这期间,我们家人去其他医院看过一次医生,医生说我们吃这个药是没有意义的。我们现在想咨询下您,我妈妈接下去该如何治疗,这个药是否该继续吃下去?

王海峰主任医师

胸外科 上海市肺科医院

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根据病理报告,分期为IIa期,一般建议术后辅助化疗,是否辅助靶向治疗还有争议,目前的研究仅支持奥希替尼术后辅助治疗,但不是必须。
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