2019-08-30 08:53:32
女 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:肌萎缩性侧索硬化
病情描述:患者女,60周岁,年初发现左侧肢体有*力感,左肩以下有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/FE1FF08F...
肌萎缩侧索硬化
诊断需要看多部位针剂肌电图及结合临床查体,如果确诊肌萎缩侧索硬化,一般*特效药物,对症支持处理
雷医生,按现在的肌电图显示,能确诊为
肌萎缩侧索硬化
么?
该病早期需排除
颈椎病
,
神经炎
症,免疫
肿瘤
等疾病。
目前提供的肌电图不足诊断改变,改变不典型
肌电图检查部位不够,结果不典型
有条件带资料门诊看一下
现在患者有左腿疼痛现象,左臂有间歇
抽搐
,
体重减轻
,
厌食
,大便不正常
患者全身
乏力
,行动受限
现在患者还要继续服药么?
肌萎缩侧索硬化
一般感觉症状不明显,现在疼痛要判断是肌肉问题还是神经问题还是关节问题,然后才好针对性处理。从肌电图看,存在外周神经损害
可以临时按
****神经病
处理,尽快完成其它检查。最好在当地神经内科再看一下
雷医生,那现在我们还需要做些什么检查,可以确诊
补充肌电图,腰穿查脑脊液,
肿瘤
系列、肌酶谱等,具体要看病人查体的情况
患者服药一个多月了,现在
厌食
,多便,大便不成型,还要继续服药么
力如太可以停用
现在病人有
抑郁
情绪,可加服抗抑郁药
谢谢,雷医生。
不客气
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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女 51岁 我妈在2019年3月患病, 吐词不清,声音嘶哑,流口水,吃饭喝水易呛咳,左手无力 6月份在绵阳中心医院神经内科住院检查,未检查出病因,查肌电图疑是运动神经元疾病
杨天华
副主任医师
神经内科 四川大学华西医院
咨询医生
有没有手部小肌肉萎缩,舌肌有没有萎缩震颤?
我的母亲今年71岁。2019年7月曾发过轻度腔梗,预后较好;就是慢慢地发现言语不清,舌头不便。2019年11月在阜外华中心血管病医院(郑州)住院治疗,诊断为重症肌无力。2020年5月27日到河南中医药大学一附院住院治疗,诊断为运动神经元疾病。 现在的主要症状是言语不清、声音嘶哑,舌头抬不起、不容易伸出来;流口水,喝水容易呛水(最近吃了中药后略有好转);下咽困难。病人能自理,走路还可以。 根据附图提供的检查报告(其中肌电图不完整,因为病人吃不了痛而中止),请问是运动神经元病还是重症肌无力?这种病有好的治疗手段吗?麻烦您抽空审核并提宝贵建议,谢谢!
丁正同
副主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
从你描述的症状看这两种病都有可能,但预后是完全不一样的。肌电图及重复电刺激检查对明确诊断非常重要,所以,还是要动员患者坚持做完肌电图检查。另外,请拍一张病人舌头的照片发上来看看。
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