就诊经验

2019-05-15 17:38:23
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肺腺癌
病情描述：2019.3.28号增强ct<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b293074d-ae22-11e5-9ee2-84...
是我妈，年龄67岁。
平时有糖尿病，餐前7左右，餐后8——10左右，心脏病
您好教授！
您好！感谢您提交咨询。根据您提供的病史，初步判断患者目前应该是肺腺癌术后一月余，术后病理显示有纵隔第七组淋巴结转移，egfr 21外显子基因敏感突变。目前在服用靶向治疗中
请问具体想咨询什么？
我妈适合质子重离子治疗吗
基因检测当时医生说的是有四组转移啊
您母亲因为术后病理显示有纵隔淋巴结转移，所以确实是需要术后放疗，可以用质子重离子放疗，以减轻放疗的副作用
但是其中第7组淋巴结转移才需要做术后放疗，其他的都是做术后的药物治疗就可以了
质子重离子放疗是放疗的一种，和传统的 x 线放疗相比，因为使用不同的射线（质子射线、碳离子射线），这些射线在肿瘤前的入射路径上剂量比较肿瘤部位的低、并在肿瘤后方剂量迅速降低，所以可以减少病灶****的正常组织损伤（减少的程度根据不同肿瘤的部位和大小等有所不同；比如若是心脏附近的肿瘤则对心脏的保护尤其明显）。
那个淋巴结是已经手术后切除了，您是说，现在体内没有肿瘤君，质子治疗的目标怎么确定，这是我们疑问的？
还有病理报告有脉管癌栓，这个意外折什么？
因为淋巴结的切除只是切除肉眼看得到的，肉眼看不到的会有残留，所以我们治疗的是那些手术发现有淋巴结或者容易发生转移的淋巴结的区域。而且这次手术纵隔淋巴结取出来的地方并不广，我们会照的范围更广一些，目的是降低后期纵隔淋巴结复发的概率
脉管癌栓的病人容易发生转移，这个要靠药物来处理，你们现在在做的靶向治疗就是药物治疗
嗯嗯，想我妈这个情况严重吗，质子治疗的话需要几个疗程，大概费用？
还有质子治疗后能达到什么效果？后期不会复发，对吗？
质子重离子放疗本身的费用是 27.8 万，再加上其他床位费、护理费、一般的常规检查、简单的药费等，多数病人的费用在33-35万。这些费用不包括化疗费用。只需要一个疗程
放疗是降低肿瘤在纵隔复发的概率，并不一定能够完全杜绝复发
一个疗程就可以了，大概多长时间？
大概5个星期
还有我妈的基因检测，有T53突变，还有别的突变，靶向药哪个最合适？
上海的质子医院共有几家，哪家最权威？我们除了质子治疗外，其他的治疗方案您觉得可以吗？哪些方案更合适？
我在网上查询，质子治疗主要是对准肿瘤部位精准放疗，我妈的已经手术切除了，采取质子治疗的话，放疗哪个部位？
您好在吗
我前面说过了放疗那些肿瘤容易转移过去的部位，是一个区域性的放疗，不是针对哪一个点的
嗯嗯，咱们上海质子医院有几家，哪家最权威？
您好，这个咨询是利用我们有空的时间来回复的。所以如果我没有及时回复，我会在后续有空的时候，尽可能快的回复。如果您有几个问题可以并都贴上来
只有一个。现在全中国在运营的公立的质子医院也就我们
您好教授！能否留个电话，抽您的空了我给你打过去，这样更快，也不耽误您太多时间。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-05-15 17:38:23