就诊经验

2019-03-31 14:56:32
女 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肝硬化腹水
病情描述：病人肝硬化腹水，住院治疗两周，目前在用利尿剂和护肝剂在...
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唉！知道我先前为何退珍吗？第一，病情太过复杂，不合适在线问诊；第二，你做事不认真，报告单横着放，可是，网站没地方好让我说明原因，我比你妈年纪大三岁，眼睛不好使。
不好意思，之前家里有位亲戚在你那里治疗过，我是淮南肥皂厂的
想先问问您的建议，合适的话过去治疗。
对不起。
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病人明显的是自身免疫性肝病，目前处于肝功能失代偿状态，白蛋白低于30克，有腹水，所幸的凝血酶原时间正常。过去治疗过吗？自身免疫性肝病发展到如此严重的阶段，而且GGT和ALP这么高，真的没有吃针对性的药物吗？
病人嗜酒，这次是第一次检查出来，以前都说是脂肪肝。并且病人一直伴有痛风
每次住院就是治疗痛风
病人本身体型肥胖，在我们这边一直检查说是脂肪肝
家里人劝说多次，可是病人执意不戒酒。后来就这样了。
请问这个能治疗吗。能不能请缪院长帮忙想想办法
一直到现在才意识到病情的严重性，现在病人也下定决心要戒酒了。
2019-03-31 15:59:39
第一，立即停止喝酒，滴酒不沾；第二，使用优思弗（特指优思弗，而不是其他任何牌子的熊去氧胆酸），早一粒晚二粒；第三，加服还原性谷胱甘肽，适当使用利尿剂，具体用量，根据病情决定；第四，输人血白蛋白，每天10克，连用5天。第五，预防和及时处理腹水感染。如果能够在一个月以上时间病情逆转，要做增强CT，还要做胃镜检查，以了解是否有食管胃底静脉曲张。眼下适当补充优质蛋白，但要控制盐量和水量。注意肝功能、肾功能和电解质的检测。不要对用药物，太多药物有害无益。另外，请想细致后再咨询，否则你那么零碎如发微信，前后阅读我有困难。
她这个病能治疗维持多久？我们准备到你那去看
之前家里的亲戚治好都有二十多年了。这个病有没有康复可能？还是用药得当能维持？
2019-03-31 19:30:17
第一个问号恕我无法回复，或者至少在经过正规治疗（无论效果如何）之后，我才能做一点点预测，这时候病情这么严重，我哪里预测得了哦！第二个问号，“康复”这个概念太大，我觉得还是显示一点讲“能否使病情不再加重，并大有好转”，这也与第一点回复相似；第三个问题，没有看明白，估计你自己也没有想明白。最后，我很抱歉，这里是比较简单的远程问诊，对于这么严重的病情，恕我无能也无法给出全面，尤其是预测未来的答案。就算我是床位医生，我也做不到。因为，必须通过较长时间治疗和调整方案，观察病情转归之后，才能给出一些答案。
2019-03-31 22:15:41
谢谢🙏🏽
2019-04-01 10:24:20
感谢缪院长的帮助，目前病人已经开始根据您的方案进行了调整治疗，以下是病人近期的一些用药情况。烦请给予建议。病人目前检查脂肪肝严重，腹部有气体。
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*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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