子宫腺肌症患者月经周期及症状变化是否与病情加重有关？

2019-12-10 17:39:33
女 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：子宫腺肌症
病情描述：本人2001年由于<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/ab4ff91d-ae22-11e5-9ee2-848f6...
我的腺肌症已经维持了15年，贫血症状基本维持在100，子宫在逐渐增大，除了每个月有3天处于低谷，例假频率高，还是能维持正常的生理排毒，本来想拖到更年期结束，如果切除子宫会导致身体各方面失衡，所以不想急着做手术，如果做也需要寻找最合适的方案，比如诺舒是否合适？或者其他的微创手术，而不是简单的子宫全切。
现在最主要是要排除这次B超检查浆膜层肌瘤是否有恶性可能，是否需要结合其它检查确认？
最近的例假不规律是否与接近更年期有关？本人今年46周岁。
2019-12-10 22:26:50
语音因涉及用户隐私*法显示
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所以，你目前应该先诊刮，排除内膜恶变然后注射GnRHa，等子宫缩小后放置曼月乐环
2019-12-10 23:24:09
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2019-12-10 23:49:14
我网上了解到GnRHa有骨质疏松，发胖和更年期提前等副作用，临床上的确有这些副作用吗？
如果月经量小和延后可能是不排卵的情况，那是不是意味着我接近更年期了呢，而且发生过连续三个月不痛经的情况，是不是也是更年期紊乱，那么我的子宫腺肌症会不会随着更年期而去呢？
2019-12-11 08:11:16
更年期紊乱必须要在排除内膜病变的基础上才能考虑这个可能性
诊刮可以*痛
浆膜层肌瘤可以腹腔镜剥除，手术很简单
2019-12-11 10:17:21
那我明白了，第一步就是诊刮排除子宫内膜病变，排除后就基本确定，我已经进入更年期紊乱，结合我腺肌瘤的病情，是否还需要更年期调理和肌瘤手术治疗？还是打缩宫针上曼月乐？
我的理解是子宫内膜剥除术，缩宫上曼月乐都会导致更年期提前，对内分泌系统有影响，如果我已经进入更年期紊乱（前提是刮诊排除内膜病变后），是否可以等待自然进入更年期，让身体慢慢适应？
这只是我个人理解，请李主任指正😊
2019-12-11 13:25:22
图片因涉及用户隐私无法显示
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我又仔细研究了一下我子宫的大小变化，本来我认为子宫一直在变大，但是从2017年2月14号的B超单来看，那次检查的子宫大小和这个月检查的结果其实差不多。
2019-12-11 13:54:47
当然可能还有测量误差的因素，同样肌瘤大小也有测量误差的因素，所以我认为我的腺肌症状况这几年并没有明显的恶化，现在的问题是在于例假的变少和不规律，这有可能是更年期紊乱或子宫内膜病变。
2019-12-11 15:06:11
所以首先刮宫排除病变，你正常排卵后月经量还是很多痛经明显，所以之后还是要治疗子宫腺肌症的
2019-12-11 18:04:53
明白，如果发生恶变，我的选择只有子宫全切。我的问题是1.如果排除恶变，考虑到我已经接近更年期，腺肌瘤和腺肌症还有治疗的必要吗？2.治疗腺肌症的方案是上曼月乐还是在剥离腺肌瘤的同时剥离子宫内膜？3.剥离子宫内膜也在腹腔镜下做吗？4. 我可以到你们医院请您为我手术吗？
2019-12-11 18:56:29
我是谭强爱人的同学，他们推荐您好多年了，我还有您的手机呢，我一直拖着忍着，这次要不是例假不规律，我可能还会拖下去....
我们不太做内膜剥离术，那是一种宫腔镜下的电灼术
你的腺肌症肯定还是要治疗的，否则还会痛还会经量多
2019-12-11 19:43:37
我先在当地医院做诊刮，等结果出来再和您联系吧，我加您微信可以吗？****
你们医院做手术可以用医保吗？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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