• 2019-03-28 15:49:52

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:胃食管反流病
    病情描述:您好,医生,去年七月份我妈做过胃镜,胃底型巴雷特食管...
  • 2019-03-28 18:35:58
    症状上看,考虑反流性食管炎,需要服用耐信等药物治疗,一般八周时间;停用后有症状可以临时使用耐信等药物。
  • 她这种胃底型巴雷特食管需要做熔掉手术吗
  • 内镜下看有一处舌样橘红色黏膜,****食管,考虑是反流性食管炎引起的一种改变。****食管可以内镜下处理,APC术可以试用,部分有效。
  • 如果不做熔掉手术,只吃药,以后会怎么发展
  • 内镜下剥离,一般适用于有低级别上皮瘤变以上改变患者,对这个病灶有点过了。不过有些不能停药的患者,可以考虑抗反流的ARMS术,可以将病灶一起切除。
  • 吃药就主意随访,中国的****食管,好像没有欧美国家的严重,转变为食管癌的机率相对少。中国的食管癌,90%以上的鳞状细胞癌,欧美一半是****相关的腺癌。
  • 一般随访就可以了
  • 你的意思是她这个可以不用做apc熔掉手术?
  • 您能给一个接下来她要做的治疗方案吗
  • 按标准方案治疗反流性食管炎,两周,看看反酸症状是否缓解;另外,情绪也会有些影响,注意保持情绪舒畅。
  • 能缓解,就是容易反复,我们县医院说要做什么熔掉手术,我问您的目的是她这种胃底型的有没有必要做这个手术
  • 2019-03-28 19:34:21
    APC可以做,但是反流的症状估计改善不会太明显。
  • 2019-03-28 21:09:11
    如果不考虑反流的症状,光考虑巴雷特食管的发展,她这种做apc有没有必要
  • 2019-03-29 06:48:40
    可以试一下,部分有效
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,医生,这是我两年前的胃镜报告,然后我今年六月开始喉咙有异物感很明显的那种,然后伴随胃胀胃痛。吃了一个月的西药,不见好转,又吃了几个月的中药,现在是反反覆覆的,有的时候好,有的时候不好的时候会感觉胃胀胃痛,然后喉咙有酸酸的感觉。两年前这边汕头的医生告诉我鸡皮样的胃炎不严重,但是我自己今天查了一下,是否这种鸡皮胃炎不能忽视。我两年前吃过四联法杀幽门菌,但是当时反应太大了,吃了七天我就停了也没有再去复查幽门。现在我的胃每天的反应,就是总是有那种咕噜咕噜的声音,然后一按了都有水声。感觉消化不太好,吃东西很久才会消化,时不时就会隐隐痛。喉咙时不时也会有酸水的感觉。我就想问一下您多年的经验,我这种鸡皮样的胃炎拖了这几年严重吗?您看看我的胃镜报告。当时医生也没叫我需要复查。感觉就是汕头这边的医生没有那么专业以及谨慎。 现在胃一不舒服,我的人就好焦虑。

肖冰主任医师

消化内科 南方医科大学南方医院

咨询医生
你好!看了你提供的胃镜检查报告,看起来就是一般的慢性胃炎,不属于鸡皮样胃炎,或者说没有明显的鸡皮样改变。根据你的描述,你有二个问题,一个是功能性消化不良;再一个是胃食管反流病伴有反流性咽喉炎。因此你会胃胀胃痛,咽喉异物感。首先你要精神上放开心态,不要过多的担心,因为这不算什么大问题。第二要注意饮食,不要吃甜食包括面包蛋糕糖水蜂蜜和甜水果等,不要吃红薯芋头糯米等。饮食特别重要,如果不注意饮食,再好的药也无济于事。第三要规范治疗三到四个月,开始可以用这几个药看看,用三到四周后根据情况调整药物。耐信肠溶片,早晚饭前半小时各一粒。莫沙必利片,三餐饭前半小时各一粒。泌特肠溶片,三餐饭后马上各二粒。蓝芩口服液,三餐饭后半小时各一支。
季主任好!您在去年3月中旬帮我做过胃镜检查,诊断结果是:Gerd,Barrett食管,慢性非萎缩性胃炎;病理诊断:胃窦粘膜慢性轻度浅表性炎,食管小片鳞状上皮及胃型粘膜呈慢性轻度炎,当时您建议做一个小手术,因出国未能及时做,现在有时感觉喉咙堵,嗳气和泛酸较多。

季峰主任医师

消化道内科 浙江大学医学院附属第一医院

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