2019-11-23 17:09:27
2019-11-23 22:28:42
治疗方案的选择上我觉得没有问题。从手术记录来看，病期偏晚，估计已经出现了转移或者腹腔播散，这时候常规检查查不出，但是如果手术很可能打开腹部就是广泛的粟粒样结节。建议做个全身PET，如果有发现就换方案- 已经做过手术了。除了胃全切，周边淋巴也切除了好几组。
- 我知道，我是说术后是复发高危
- 全身PET指的是什么？我得问问老家医院是否可以做？
- 我百度了一下，大概了解了。谢谢。
- 请问上海肿瘤医院做一次PET费用大概多少？
2019-11-24 08:42:12
我们是7000- 自费不能医保
2019-11-24 10:50:52
好的。知道了。是否来上海诊治需要和父亲商量好。届时会再联系您和贵院。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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张主任，您好！父亲67岁，2019.5.30号因胃弥漫性低分化腺癌行全胃切除手术，淋巴结转移8枚，做过两次紫杉醇联合替吉奥化疗，期间因4级中性粒细胞减少而改用口服替吉奥单药化疗至2020.4月，后因后背放射性疼痛做骨扫描，显示全身多处骨转移，4.16日开始行奥沙利铂+卡培他滨联合化疗4个疗程，打了一次唑来膦酸和三次因卡膦酸二钠，再次做骨扫描评估，病情进展了，因血小板低至34，目前住院打了两周巨和粒和特比奥升血小板针，血小板升直100，由于D二聚体高至84，现在在打抗凝血针，已降至30，请教下张主任，我爸这种情况可否做射波刀或是tomo刀?谢谢！
张火俊主任医师
放射治疗科 上海长海医院
咨询医生
从检查结果看，全身广泛转移，这种情况采用局部放疗价值不大。
赵医生您好，请求您帮助，父亲5月行胃癌全切手术，病理低分化腺癌，淋巴清扫30粒，2粒转移，父亲身高178，体重约65公斤，术后乐沙定+希罗达4期化疗，9.17日复查增强CT腹膜后淋巴结1.0。
改方案为紫杉醇0.4+替吉奥100毫克2期，11.9日复查腹膜后淋巴结继续增大2.0。
基因检测如图，HER2阴性，没有靶点，免疫治疗预测效果不佳，有乙肝病史，没有其他基础疾病。今日查血白细胞:4.3，总蛋白:66，白蛋白:42，CEA:0.88，AFP:25，其他指标正常范围内。
现在化疗效果不好，病情进展了，现在腹膜后淋巴转移适合放疗吗？我今年35岁，也是一位临床医护人员，正是执业生涯的好年纪，父亲健在对我非常重要，或许终究会离开，但希望尽全力多留一些陪伴的时间
赵国旗主任医师
肿瘤放疗 上海交通大学附属第一人民医院
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你好！术后病理可评估为中期，Cmet可能需要考虑！化疗中进展，局部淋巴而非广泛腹膜，年龄57岁，可以考虑来放疗！先评估免疫功能状态，药还有CPT-11可以考虑！
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