• 2020-04-26 18:21:28

    女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:老师您好,感谢您能解答。谢谢您了。我母亲71岁,多年的严重心脏病,这月初时候急性心梗住院,支了架。术后恢复还可以但是出院后开始咳嗽,一个星期前去做了肺部ct (为了复查,因为3月份做肺检查说纵膈有淋巴结最大的1.4,当时输液了七天的头孢哌酮舒巴坦,这次复查想看看消炎的怎么样了)但是这次查出了肺部积液,胸腔积液心包积液
    母亲一说话多了,或者着急时候咳嗽。气喘这个现象不明显,反而觉得一天比一天恢复的好,但就是咳嗽。
    她五年前查出右肺结节,五年来我每年带她做一次肺ct, 16排 128排的都做过。五年来结节没有增长。只是每一年的复查ct都说她有“双肺炎性改变”。但她多数时候没症状。 2018年,做了128排的ct,当时只是结节,炎症。我把图片发给您了。然后一年半多的时间没再做检查,上个月做了16排的,说纵膈有淋巴结。但血常规检查基本正常。她也没症状。 输液七天头孢哌酮舒巴坦,一个多月后复查16排说淋巴结形状和大小没有变化,只是肺积液。特殊时期不敢住院,又给母亲买了头孢克肟,现在吃的是第四天。感觉她,咳嗽的 好一天,差一天。
    麻烦您了老师,说了这么多有点啰嗦了,我把知道的都说了。麻烦您了
  • 2020-04-26 18:56:11
    系统自动挂机了
  • 炎症不是新鲜的,可以不用管它
  • 联系一下心脏科医生,问一下培哚普利是都用其他药物替代(比如沙坦类的)
  • 好的老师,谢谢您这么详细的解答。谢谢您
    我一会咨询心内科的老师药的事。
    老师,还有几个不明白的地方。 苯磺酸氨氯地平可以吃吗,母亲吃习惯这个药了
    然后在住院的那几天,一开始都不咳嗽的,后来咳嗽,就输液了强心利尿的。赶着输液赶着就不咳嗽了。住院 那几天没吃雅施达。然后输液强心利尿药四五天没咳嗽,第六天又咳嗽了。 当时的那个咳嗽,可能和输液太多有关,心脏影响肺部了。可以这样理解吗
    另外,老师,母亲刚才说,有时候咳嗽大劲儿了,震的气管稍微有点“辣的嚎” 的疼。这是,震的吗?
  • 氨氯地平可以再问下心脏科老师。住院期间的咳嗽可能和心脏有关,但出院后心衰已经缓解了还咳嗽就和心脏没关了,我考虑还是和雅施达有关。剧烈咳嗽会引起气道的不舒服的,不用太紧张。
  • 谢谢您了老师,谢谢谢谢。 请问 熬“梨汤” 平时常给母亲喝,这个医学上提倡吗 长期喝的话真的可以对肺部有保养作用吗? 她总得接触二手烟
  • 就吃梨就行,不用熬,怪费事的,作用应该差不多😀
  • 明白了, 😁谢谢您了
  • 还有个问题老师,
    她一个星期前查出的肺积液,胸腔积液,心积液,各种积液。是肺炎引起的肺积液,还是心脏引起的?
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 给您发的这个是急性心梗当天的彩超。
  • 当时做了肺检查,还没有各种积液。
  • 心包积液胸腔积液跟心脏有关
  • 慢慢会吸收的
  • 老师我这又想起来几个问题,她最近咳的嗓子有点哑,是咳嗽震的吗
    当时在您医院支架的时候,做了个肿瘤标志物,里边有一项 癌坯抗原,正常值是0——5,我母亲当时是5.6。这个略高的数值有意义吗?以后定期复查一下呗?
    纵膈淋巴结,如果是炎症来的,以后可能会缩小或者消失。 也可能会一直这么不大不小的存在着,就像陈旧性肺炎似得。可以这样理解吗
  • 对,癌胚抗原和肺CT半年以后再复查就行
  • 老师,我刚咨询了主治医生,他说停下雅施达。 谢谢您
    另外欣康(单硝酸异山梨酯) 这次会引起咳嗽吗 我母亲吃的药里也有这个
  • 欣康不会的
  • 2020-04-27 08:08:13
    老师,早。您先忙,有时间时候回复就可以。 想咨询一下。肺部或者气管的肿瘤,早期有什么普遍的常见的现象吗?
    还想跟您咨询一下我自己的气管。我几年前刚开始工作的时候有教育两年的冬天,出门不戴围脖,脖子完全暴露在外边,那年之后就得了气管炎气管炎。以至于每年几乎都会犯一次,咳嗽好久都不爱康复。我这两年的症状就是,深吸气的时候,气管处,像有点胀痛似得,还有点痒,然后就想咳嗽。每次遇到变天了,气压低的时候我都感觉气管那一带有点憋闷。每年犯病的时候气管有点隐约的痛,轻微,可以忽略不计那种。。
    现在开春了 这些天也是气管炎犯了总咳。 喘气什么的能感觉到气管处的不舒服,形容不出来的不舒服。还有点“辣的嚎”的感觉, 这辣的嚎 的感觉,我母亲住院期间我听心脏科的老师说过,好像跟心脏也有关,我有些不太明白了,我自己会不会是心脏病了?但我29岁,就算有家族遗传史,应该不会犯病这么早吧?…… 不知道这一系列的感觉跟气管有直接关系吗
  • 我问过****朋友深吸气时 是否像我这样气管不舒服,想咳嗽,胀痛,还有点压迫感似得 他们都没有任何不舒服
    我这个有必要去做气管镜啥的吗? 这些年每年犯气管炎大夫都让做ct。我们医院是16排的ct。每次查都没有什么问题。 我有必要做个多排的ct检查吗
  • 2020-04-27 12:39:42
    老师,我母亲这个胸腔积液考虑是结核吗
  • 2020-04-27 13:28:50
    等疫情过后,你可以查一下肺功能检查,暂时还考虑不到肿瘤
  • 您母亲这个情况不像结核
  • 2020-04-27 16:46:49
    老师,厄贝沙坦氢氯噻嗪这个药 不会刺激咳嗽吧?
  • 不会的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,我是周一和朋友出去吃饭被她传染了扁桃体炎,晚上回家就觉得嗓子干,周二就觉得嗓子疼,喝了蒲地兰口服液,喝了很多水,晚上半夜起来感觉想咳嗽几下,有痰。平时白天不咳嗽。 今天感觉浑身无力,有点儿发低烧,37.2。嗓子没那么疼了,喝水吃饭都没事。请问我吃阿莫西林搭配蒲地蓝口服液可以吗? 今天的情况是有改善还是严重了呢? 因为之前照ct显示我有双肺局限性肺气肿、4.5mm磨玻璃结节还有少量胸腔积液。 我很担心这次生病会演变成肺炎。九月份需要去复查结节,担心影响到我的复查。 还想请问一下局限性肺气肿与肺大疱有什么区别? 以及我平时如果感冒嗓子发炎对局限性肺气肿的影响会不会很大?导致其加重呢? 平时无抽烟喝酒的习惯。

汪涛主任医师

呼吸与危重症医学科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

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别紧张,问题不大
专家您好,10月27日发烧一天吃布洛芬退烧后两日后开始干咳,11月初到****拍ct诊断右上肺炎症,急诊输液2天头孢唑林钠后转住院输液头孢他啶➕盐酸溴已新2天后换盐酸莫西沙星2天,因有恶心反应又换成输液头孢他啶4天随即出院,期间服用三拗片。出院一周后干咳加重,又到****复查ct,ct显示炎症有进展,右上下肺都有炎症,住院输液7天头孢他啶,(期间雾化2次后浑身发抖心慌停了雾化),期间自行服用拜复乐6天。出院一周后低烧2天(37-38.2度),期间自行服用了奥司他韦,随后湿咳有带血丝黄浓痰,12月5号到苏州独墅湖医院就诊,血常规超敏c反应蛋白升高,血沉正常,支原体igm阴,igg阳,医生开了玛巴洛沙韦片,阿奇霉素,氯雷他定片,孟鲁司特钠片服用,用后无明显好转一周后又去苏大附属第一医院拍ct。目前症状:干咳(平躺静坐时不怎么咳,说话或活动时咳嗽),痰较少无血丝,颜色有时淡黄有时白,咳嗽时胸腔那边有点疼,不发烧,容易出汗。今早咳嗽有血痰。麻烦专家帮忙看下

顾宇彤主任医师

呼吸内科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院

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拜复乐或左氧(可乐必妥)抗炎1-2周,加阿斯美加化痰药,痰血3口以上加云南白药
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